Мезиальный прикус — лечение на элайнерах

Мезиальный прикус не самый распространенный вид нарушения окклюзии для пациентов в России и Европе. При нем нижние зубы выдвинуты вперед относительно верхних и перекрывают их. Зубы могут смыкаться полностью или образовывать промежуток (сагиттальная щель).

Лицо при мезиальном прикусе выглядит угрюмым, его нижняя часть — слишком массивной, а профиль вогнутым.

Нарушение считается одним из самых сложных для исправления. Все варианты мезиального прикуса можно подразделить на два.

Зубоальвеолярный вид

Нижняя челюсть нормального размера и в правильной позиции, но нижние зубы выдвинуты вперед и перекрывают верхние.

Этот вариант проще для лечения, так как достаточно лишь исправить положение зубов, их наклон, и сформировать правильное смыкание. С этим справляются и брекеты, и элайнеры.

Скелетный вид

Это более частый вариант. В этом случае проблема не только в расположении зубов, а еще в строении костей челюсти или в ее неправильной позиции.

• Верхняя челюсть задвинута назад.
  В этом случае зубной ряд укорочен, а самим зубам может не хватать места. Тогда они прорезываются скученно, перекрывают друг друга. Также из-за уменьшения размеров верхней челюсти может нарушиться позиция языка. Тогда он как бы выталкивает нижние зубы вперед, тоже способствуя формированию неправильного прикуса.
• Нижняя челюсть крупнее, чем верхняя.
  В этом «виновата» генетика, обычно такие нарушения врожденные, и повлиять на их развитие невозможно. В этом случае сформировать правильное смыкание зубов только с помощью ортодонтического аппарата нельзя, нужна операция.

Операция на челюсти — часто обязательный этап лечения при мезиальном прикусе. Но для подготовки к операции все равно нужно выравнивать зубы. Обычно для этого используют одну из ортодонтических систем — элайнеры или брекеты. Порядок лечения такой:

• Подготовка на элайнерах или брекетах;
• Операция;
• Завершение лечения также с помощью элайнеров или брекетов.

Как проходит операция?

Остеотомия — это название любой операции, связанной с устранением деформации кости. Когда речь идет об исправлении прикуса, нужна остеотомия челюсти (иногда обеих челюстей).

Возраст проведения операции — не раньше 18 лет, то есть тогда, когда завершится рост лицевых и челюстных костей. Поэтому более юным пациентам ортодонта с такой патологией придется подождать.

Во всех случаях доступ к кости — внутриротовой, то есть снаружи нет никаких разрезов. Поэтому видимых шрамов не остается.

Операция проводится под общим наркозом, соответственно, у пациента не должно быть противопоказаний к нему.

Суть операции в том, что челюсть распиливают, а затем придают ей правильную форму и скрепляют винтами, которые остаются в кости навсегда.

После операции нужна реабилитация. Несколько дней сохраняется отек нижней части лица. В первые недели после операции нельзя жевать, можно есть только жидкую пищу через трубочку. Примерно через месяц восстанавливается способность к жеванию.

Мезиальный прикус и элайнеры

Вопреки распространенному мифу, элайнерами можно исправлять мезиальный прикус. В том случае, если нужно только терапевтическое лечение, элайнеры могут сделать зубы ровными и сформировать правильное смыкание.

Если же нужна операция, также во многих случаях есть возможность для подготовки к операции и после нее носить элайнеры. Основное препятствие к исправлению прикуса устраняется именно при операции.

Насколько долго длится лечение?

Это зависит от вида нарушения, то есть от того, только ли зубы нужно перемещать или также нужна и операция. Исправление мезиального прикуса действительно может быть более долгим — от полутора лет.

При этом с элайнерами есть возможность заранее просчитать срок лечения, так как создается компьютерная модель перемещения зубов — сетап. Благодаря SetUp-модели становится понятно, как именно будут перемещаться зубы и когда они достигнут правильного положения.