Лечение перекрестного прикуса элайнерами

При перекрестном прикусе ряды зубов как бы пересекаются: нижние зубы перекрывают верхние, но не полностью, как при мезиальном прикусе, а лишь частично. Перекрестное соотношение зубов может быть во фронтальном отделе (в области передних резцов) или в боковом отделе.

Из-за этого зубные ряды часто смыкаются несимметрично (хотя и не всегда). Это может отразиться на лице: асимметричным становится подбородок, а носогубная складка может появиться только с одной стороны.

При перекрестном прикусе нарушается процесс жевания. Но обычно сами пациенты не замечают этого, так как привыкают к такому расположению зубов. Зубы из-за высокой нагрузки на эмаль больше подвержены риску кариеса, а пломбы по этой же причине изнашиваются быстрее.

Причины формирования перекрестного прикуса

• Врожденные аномалии строения челюсти, нёба.
• Нарушение осанки (сколиоз), когда одно плечо находится ниже другого, в результате нарушается симметрия расположения головы, также смещается и челюсть.
• Вредные привычки в раннем возрасте: например, закусывание губы, сосание пальца.
• Раннее выпадение или удаление молочных зубов из-за кариеса: тогда может нарушиться и порядок прорезывания постоянных зубов.

Все эти причины играют роль в дошкольном и младшем школьном возрасте, от момента вырастания молочных зубов и до формирования постоянного прикуса. Поэтому впервые отвести ребенка к ортодонту рекомендуют уже в 2–3 года. Если врач заметит какие-то патологии, их можно будет наблюдать в ожидании момента, когда можно будет начать лечение. В таком случае, скорее всего, лечение будет несложным и не займет много времени.

Если же не заниматься исправлением прикуса в раннем возрасте, то по мере роста ребенка ситуация может усугубиться. Из-за неправильного смыкания зубов будет неправильно расти и челюсть. Тогда патология может стать скелетной (то есть связанной не только с расположением зубов, но и с размером и соотношением расположения костей челюсти).

Как проходит лечение?

У детей до полной смены зубов на постоянные используют:

• Детские съемные металлические пластины (но их эффективность невысока, а носить их ребенку достаточно неудобно).
• Детские элайнеры — они намного комфортнее, поэтому детям проще к ним привыкнуть. Эффективность высокая.

Для подростков, у которых уже выросли все постоянные зубы, и для взрослых два основных способа лечения:

• Несъемные брекеты.
• Элайнеры.

В случае, если аномалия затронула только положение зубов, достаточно пройти лечение у ортодонта.

В сложных случаях иногда бывает нужна операция. Если сильно выражена асимметрия челюстей или несоответствие их размеров, лечение только с помощью ортодонтической системы может быть слишком долгим или вовсе неэффективным.

Операцию проводят только в возрасте старше 18 лет, так как нужно, чтобы окончательно сформировались все лицевые кости. Под общим наркозом проводят распил кости челюсти и затем формируют ее заново, соединяя титановыми винтами. Шрамов на лице не остается, так как все разрезы делают внутри рта. После операции следует достаточно долгий реабилитационный период — около 1 месяца.

Также нужно носить брекет-систему или элайнеры. Операция меняет лишь форму челюсти, а для коррекции расположения зубов все равно нужны ортодонтические аппараты.

Но такие случаи — редкость. Большинство пациентов успешно проходят лечение на элайнерах, операция им не требуется.

Почему элайнеры эффективны в этом случае?

При лечении на элайнерах результат достигается даже быстрее, чем с брекетами.

Это связано с тем, что для более быстрого лечения нужно провести разобщение зубов, то есть на время исключить их контакт. При таком нарушении ряды зубов пересекаются, следовательно, нужно вывести верхние зубы вперед, чтобы они перекрыли нижние (как должно быть в норме).

Элайнеры имеют толщину 0,75 мм. При надевании пары капп на верхнюю и нижнюю челюсть получается их разобщение на суммарную толщину двух элайнеров — 1,5 мм. Задача выполнена — зубы не соприкасаются.

С брекетами тоже формируют разобщение, устанавливая надкусочные пломбы. Но пломбы работают хуже: во-первых, мешают самому пациенту, так как жевать с ними почти невозможно; во-вторых, быстро стачиваются и часто не доживают до следующего приема.

Элайнеры помогают верхним зубам быстрее выйти вперед и начать перекрывать нижние, то есть приблизиться к правильному смыканию.

Еще одна причина, почему элайнеры работают лучше — более точное планирование лечения. Сразу после диагностики строится компьютерная модель перемещения зубов. В ней учитывается, как расположены корни зубов, как они будут двигаться. Поэтому процесс лечения более управляемый, результат достигается проще.

Результат лечения

• Красивая улыбка, ровные зубы.
• Зубы не страдают от повышенной нагрузки, не стирается эмаль.
• Подбородок и овал лица становятся симметричными, черты лица в целом — более правильными.

Исправление перекрестного прикуса может быть достаточно долгим — патология считается сложной. Но это очень важный шаг, так как позволяет сохранить здоровье зубов в долгосрочной перспективе.