В каких случаях после элайнеров нужно делать протезирование?

До лечения у ортодонта пациент предполагал, что его зубы вполне здоровы, нужно лишь исправить прикус. А после диагностики выяснилось, ему нужно еще и протезирование. Почему так бывает? Рассказываем подробнее, в чем дело.

Что происходит с зубами без ортодонтического лечения?

Это зависит от того, какое нарушение и насколько оно серьезное. Но в целом: неправильный прикус негативно влияет на состояние зубов. Из-за высокой неравномерной нагрузки зубы стираются, снижается высота коронок.

При этом заметить такие процессы самостоятельно сложно. Прикус, даже неправильный, приспосабливается. Если зубы стерлись на одной стороне челюсти, на другой они могут тоже начать стираться, чтобы обеспечить смыкание.

Со стороны проблема неочевидна, но при обследовании становится ясно, что нужно не только исправление прикуса, а еще и восстановление зубов.

Элайнеры и протезирование: как они связаны

Общее правило — сначала ортодонтия, а потом уже протезирование и эстетика. Это связано с тем, что элайнеры (как и брекеты) можно носить на зубах независимо от того, в каком они положении. Лечение и нужно для того, чтобы зубы переместились в правильное положение.

А вот протезировать, если прикус нарушен, проблематично. Есть ограничения: например, может просто не найтись места для установки импланта. Имплант нужно ставить под определенным углом и в такой участок челюсти, где он сможет прижиться. Там должна быть достаточная толщина альвеолярного гребня — отростка кости челюсти, где находятся зубы. Если такого места нет, имплантацию провести нельзя. Это частый случай при нарушенном положении корней.

Даже обычные мостовидные протезы, хоть они и требуют меньше условий для установки, иногда нельзя поставить. Если зуб в месте их установки испытывает большую нагрузку при жевании, коронки не смогут прослужить долго — они или будут стираться, или будет разрушаться клеевое соединение.

Можно как-то подбирать место установки, варьировать размер коронок, но в целом неправильный прикус очень заметно мешает протезированию.

Итак, до лечения у ортодонта лучше не протезировать зубы.

Когда после лечения на элайнерах нужно протезирование?

Во всех случаях, когда зубы нужно восстанавливать, а небольшой эстетики (установки пломбы, так называемого «наращивания» недостаточно..

Коронки восстанавливают форму и размер зуба при заметном разрушении. Если кариес разрушил зуб на 50–70 % и больше, часто пломба уже не поможет, нужна коронка. Она может быть единственной, если всего один зуб нуждается в восстановлении.

Если таких зубов много, могут установить мостовидный протез. Но он в любом случае должен опираться на корни зубов.

Если же зуб потерян, то оптимальнее ставить имплант.

При ортодонтическом лечении протезирование должно быть тоже запланировано заранее. Тогда с помощью элайнеров можно подготовить место для импланта или коронки. Какое-то время придется расширять промежуток в ряду зубов, что портит эстетику улыбки. Но это требуется на несколько месяцев, а дальше можно отправляться на протезирование.

Многие взрослые пациенты ортодонта, которые много лет не исправляли неправильный прикус, нуждаются в консультации врача-ортопеда. Заранее, до начала лечения на элайнерах, врач-ортопед предложит, как можно восстановить зубы. И в будущем ортодонт составит план лечения с учетом этого.