Открытый прикус: как он вредит зубам и как его исправить

Открытым называют прикус, при котором невозможно полностью сомкнуть передние зубы, между некоторыми из них нет контакта.

Нарушение может быть небольшим, когда лишь некоторые зубы во фронтальном отделе не соприкасаются на 1–2 мм. Или же более сложным, тогда несколько зубов подряд не смыкаются, щель между ними до 5 мм и больше, невозможно полностью сомкнуть также и губы, рот постоянно приоткрыт.

Почему развивается открытый прикус?

• Врожденные особенности строения челюсти.
• Вредные привычки в раннем детстве, например, сосание пальца, прикусывание губы, или слишком долгое кормление из бутылочки.
• Давление языка на передние зубы в период формирования постоянного прикуса.
• Ранняя потеря молочных зубов (до начала прорезывания постоянных) из-за кариеса.
• ЛОР-заболевания, при которых нарушено носовое дыхание (хронический синусит, гайморит).

Открытым может быть прикус и на молочных зубах. Не обязательно при прорезывании постоянных зубов прикус сформируется таким же, но это сигнал, что есть определенные проблемы. Поэтому ребенка рекомендуется отвести к ортодонту для консультации.

В чем риски для зубов?

При открытом прикусе есть значительные промежутки в смыкании зубов. Это означает, что нельзя полноценно жевать. Постепенно человек приспосабливается жевать пищу только на той стороне челюсти, где зубы все-таки соприкасаются. Поэтому на эти зубы падает вся нагрузка. Трудно не только жевать, но и откусывать твердую пищу.

Из-за этого зубы, которые подвергаются большей нагрузке, стачиваются, уменьшается высота коронок. Эмаль стирается, зубы разрушаются быстрее.

Если же пациент обратится в клинику с желанием протезировать зубы, ему с большой вероятностью откажут. Дело в том, что протезирование обычно требуется на тех участках челюсти, где нагрузка наиболее высока (поэтому зубы и разрушены). И именно из-за этой нагрузки нельзя поставить импланты, а часто даже коронки. Импланты не смогут прижиться, а коронки быстро сотрутся, или же разрушится место их соединения.

Кроме того, из-за неправильного прикуса происходит убыль костной ткани, снижается ее объем. Это также затрудняет протезирование.

Грамотный врач-ортопед или имплантолог не возьмется за такую работу.

Еще из-за перенапряжения при жевании возникает спазм жевательных мышц. Это может приводить к постоянным головным болям. А в перспективе неправильное расположение челюсти ведет к дисфункции ее сустава. Височно-нижнечелюстной сустав очень небольшой, но на него ложится значительная нагрузка. Поэтому если усилие распределено неправильно, суставной хрящ начинает истончаться, воспаляется, появляется боль или затруднение движения.

В чем риски для здоровья в целом?

Открытый прикус неблагоприятно влияет на дыхание, особенно во сне. Из-за приоткрытого рта может сформироваться тип дыхания ртом. При этом усугубляются хронические проблемы с дыхательными путями: синуситы, гаймориты, бронхиты.

Также возможно нарушение самого процесса дыхания, то есть возникновение ночного апноэ — храпа, который сопровождается кратковременными задержками дыхания. Из-за этого возникает гипоксия — нехватка кислорода. Человек хронически не высыпается, а по утрам ощущает себя разбитым, испытывает слабость, головную боль.

Постоянное недостаточно тщательное пережевывание пищи приводит к заболеваниям ЖКТ — гастриту, изжоге.

Все эти заболевания связаны с неправильным прикусом, хотя и не напрямую, а косвенно. Поэтому настоящую причину удается найти не сразу. Пациенты вынуждены проходить лечение, которое не помогает или лишь снимает симптомы.

Как исправить открытый прикус?

Открытый прикус можно исправить с помощью брекетов или элайнеров. Как правило, на первом этапе лечения нужно сделать ровными зубы, а после этого приводить их к правильному смыканию. Для этого обычно используют межзубные тяги — их применяют и с брекетами, и с элайнерами. Тяги — это небольшие колечки из очень эластичного материала. При закреплении на ортодонтической системе тяги начинают подтягивать зубной ряд или отдельный зуб в нужном направлении. На брекетах есть специальные крючки для тяг, а при лечении на элайнерах устанавливают кнопки или микровинты.

Тяги нужно носить по определенной схеме, которая назначается врачом индивидуально. Эта схема может меняться на разных этапах лечения. Задача — стянуть зубы так, чтобы смыкание было симметричным и без промежутков.

Тяги, как и элайнеры, надевают и меняют самостоятельно. Также их снимают на время еды и чистки зубов.

В остальном тяги не мешают. Обычно к ним привыкают за 1–2 дня. После периода адаптации они уже не вызывают неудобств, не мешают разговаривать.

Итог

• Открытый прикус — тот, при котором зубы не смыкаются полностью во фронтальном отделе.
• С таким прикусом сложно жевать, зубы быстрее разрушаются, а протезировать их проблематично. Еще возникают другие проблемы со здоровьем.
• Открытый прикус можно исправить в любом возрасте. Для этого используют брекеты или элайнеры.
• Лечение состоит в том, что зубные ряды выравнивают, а потом «подтягивают» друг к другу, чтобы сформировать контакт между ними.
• Это достаточно сложная патология. Планы лечения могут быть разными, в зависимости от возраста пациента, состояния его зубов. Может потребовать передвижение боковых зубов, их вытяжение с помощью аттачментов и эластиков.