Нужно ли удалять восьмерки?

Зубы мудрости, или третьи моляры, это крайние – восьмые зубы в ряду, если считать от первого резца, поэтому их чаще всего называют восьмерками.

Их особенность в том, что они почти никогда не прорезываются вместе с остальными постоянными зубами. Никто не может предсказать момент, когда восьмерки, которые «хранятся» в кости челюсти в зачаточном состоянии, начнут расти. Это может произойти в 18 лет, 25 или позже.

Функционально восьмерки человеку практически не нужны. В то же время и места для их прорезывания почти у всех не хватает. Мы не едим жесткую пищу, не пережевываем большое количество сырых овощей и плохо обработанного мяса, как приходилось нашим далеким предкам. Поэтому челюстные кости человека от поколения к поколению развиваются все хуже, становятся меньше. Для питания нам достаточно 28 зубов.

По сути, зубы мудрости — это рудимент, то есть орган, утративший в процессе эволюции свое функциональное значение.

Чем опасны восьмерки?

Если бы они навсегда оставались в ретинированном состоянии, то есть не прорезывались, никакого риска бы не было. Но восьмерки рано или поздно начинают прорезываться, и тогда начинаются проблемы.

• Прорезываются под «капюшоном»

Капюшон — это складка слизистой десны, которая прикрывает коронку зуба. Зуб растет, продвигается вверх, а капюшон мешает, начинает болеть и воспаляться. Другой характерный симптом — специфический зуд в области десны. Это самая небольшая проблема (с точки зрения лечения). Капюшон десны слегка надрезают под местным наркозом, и зуб беспрепятственно растет.

• Прорезываются не в том направлении

На КТ-снимке или рентгене челюсти часто можно увидеть, что зуб направлен не вверх, как все остальные, а наклонен в сторону или вообще практически лежит горизонтально. При этом у него большой запас силы для прорезывания, и он может начать давить на корень соседнего зуба, вызывая боль. В этом случае зуб можно удалить. Процедура сложнее и травматичнее, чем удаление любого другого зуба, так как нужно прибегать к местной хирургии, доступ к зубам затруднен, а кость в области восьмерок плотнее, чем на других участках. Также зуб может быть как бы «прикрыт» костью и сначала нужно разрезать ее. После такого удаления приходится накладывать швы.

• Сдвигают другие зубы

Зубы были ровными, а потом вдруг появилась скученность передних резцов. Виноваты зубы мудрости (восьмерки), которые прорезались в условиях нехватки места и буквально сдвинули весь ряд зубов. Происходит это не в один момент, а медленно, постепенно. Поэтому процесс безболезненный и в целом проходит незаметно. А зубы привыкают к новому положению, и удаление восьмерок уже не поможет им вернуться на место, нужно будет ортодонтическое лечение.

На снимке: зуб расположен горизонтально и при прорезывании может сдвинуть другие зубы.

Значит ли это, что восьмерки нужно удалять всегда?

Нет, есть случаи, когда не нужно:

• Если зубы прорезались и не создали проблем

Или проблемы минимальны, как, например, в случае с капюшоном десны. Надрез капюшона заживает в течение 2–3 дней, после этого зуб вполне может служить много лет, не причиняя беспокойства.

Зубы мудрости часто поражает кариес. Но это связано не с их особенностями, а с тем, что их труднее чистить. Если стараться очищать их лучше и проводить профгигиену в клинике, то риск развития кариеса не выше, чем на остальных зубах.

• Если был удален второй моляр

Семерки или вторые моляры по строению похожи на восьмерки. Если второй моляр был удален, третий (зуб мудрости) может встать на его место. Тогда, конечно же, его не нужно удалять.

• Если планируется ортодонтическое лечение

С помощью ортодонтической системы, как правило, можно все зубы поставить на место, так как при ношении брекетов или элайнеров зубной ряд обычно становится шире. В этом случае часто тоже нет необходимости удалять зубы.

Вообще с точки зрения сохранности здоровья все зубы нужны, «лишних» нет. В месте удаления зуба челюстная кость начинает истончаться. Сохраненные корни зубов помогают предотвратить этот процесс. Поэтому, если зубы здоровы и не беспокоят, лучше их сохранить.

Восьмерки не прорезались. Нужно ли удалять их перед лечением?

Технически можно удалить непрорезавшиеся зубы. Но нужно это не всегда.

Если им не хватает места, они расположены горизонтально, то желательно удалить, чтобы избежать рецидива. Также иногда на место восьмерок сдвигают вторые моляры (семерки), если этого требует план лечения. Поэтому вопрос об удалении зубов всегда решается только после полной диагностики.