Закончили лечение, но результат не нравится. Что делать?

В начале ортодонтического лечения все пациенты мечтают о красивой улыбке. Но иногда бывает, что в финале результат не устраивает. Все равно кажется, что нужно что-то улучшить. Как быть?

Прежде всего — разобраться, в чем дело

Ортодонтическое лечение завершено, когда все зубы пришли к правильному положению, а между ними образовался плотный, симметричный контакт. Часто пациентам кажется, что уже все ровно, а врачу-ортодонту очевидно, что еще есть недостатки.

То есть завершать лечение, оставив неправильно наклоненные зубы или промежутки между ними, врач не должен!

Но если с брекетами момент завершения лечения можно обсуждать, то с элайнерами все более определенно: финальный результат видно на сетапе, а его материальное отражение — это последняя пара капп.

Если лечение прошло успешно, положение зубов соответствует тому, что было запланировано изначально (причем с точностью до 10–15 микрон — именно такова точность планирования сетапа). То есть, с точки зрения ортодонтии все хорошо. Если при этом улыбка не нравится, надо искать другие способы ее улучшить.

Не нравится внешний вид зубов. Оттенок эмали, ее текстура

Эмаль может быть желтоватой от природы, и это никак не влияет на ее прочность. То есть, можно не иметь вредных привычек и даже не пить много кофе, зубы могут быть здоровыми и крепкими, но все равно не белыми. Что делать?

Отбеливание может помочь сделать зубы светлее. В отличие от профессиональной чистки, которая удаляет налет, но никак не влияет на эмаль, задача отбеливания — осветлить ее оттенок. Отбеливание в клинике намного эффективнее любых средств для домашнего применения (к тому же безопаснее — нет риска сделать зубы чувствительными).

Противники отбеливания часто говорят, что его нужно повторять постоянно. В целом, это справедливо — эффект сохраняется около 6 месяцев. Но отбеливание — это эстетическая процедура, а их результаты обычно не сохраняются навсегда. Например, если говорить о косметологии, то инъекционные процедуры тоже повторяют раз в 6–12 месяцев, если хочется получить тот же эффект.

Отбеливание можно проводить, если эмаль однородного цвета. Но что, если на ней есть пятна, хоть и белые, но отличающиеся по оттенку? Обычно это флюороз — изменение цвета эмали из-за повышенного содержания фтора в водопроводной воде. Флюороз не вредит эмали и не делает ее хрупкой, это лишь эстетический недостаток. Но с помощью отбеливания удалить пятна нельзя. В этом случае нужны виниры или реставрация.

Не нравится форма зубов

Идеальная форма передних зубов — прямоугольник, стороны которого относятся друг к другу примерно как 0,7 к 1.

С возрастом зубы стираются, становятся более квадратными. Но при неправильном прикусе, когда стираются режущие края, это может произойти и раньше. Ортодонтическое лечение устранит причину стирания (неправильное смыкание) и снимет нагрузку с зубов. Но для восстановления формы нужно будет проводить реставрацию или установку виниров.

Обговорить этот вариант можно заранее, на приеме у ортодонта, чтобы понимать: даже когда завершится ношение элайнеров, понадобится второй этап лечения.

Кстати, после реставрации нужно будет заново изготовить ретенционные каппы, так как изменится форма зубов и старые перестанут подходить.

Не нравится линия десны

Если при улыбке верхняя губа поднимается слишком высоко, это «десневая» улыбка. Считать ли ее недостатком — дело вкуса. Ортодонтическое лечение в некоторых случаях может скорректировать линию десны, особенно если верхние зубы были расположены неровно. Но если хочется радикально решить проблему, то для этого есть способы:

• Коррекция уздечки верхней губы.
• Инъекция ботокса.
• Коррекция линии десны.

Первый способ — более радикальный, но показан он не всем. Если десневая улыбка возникает именно из-за укороченной уздечки губы, то можно сделать коррекцию (небольшой надрез уздечки). Это очень быстрая простая процедура, которая почти не имеет противопоказаний и не требует реабилитации.

Уколы ботокса или его аналога помогут губе не приподниматься так высоко. Но его действие недолгое — до 6–8 месяцев. Кроме того, инъекции ботокса противопоказаны, если есть воспаления на коже, сахарный диабет, миалгия или какие-либо другие проблемы с мышцами лица.

Коррекция самой десны поможет в тех случаях, когда ее уровень различается у разных зубов. С помощью лазера можно удалить небольшие участке десны, чтобы сделать ее линию более правильной.

Итог

«Голливуд» — не только ортодонтия. Если от природы зубы мелкие, заостренные, если они приобрели дефекты формы из-за неправильного прикуса, ортодонтическое лечение — лишь первый шаг. А дальше — реставрация и эстетика.