Стерлась эмаль зубов. Как это исправить?

Одно из частых последствий неправильного прикуса — стирание эмали зубов.

Возникает оно из-за того, что при неправильном прикусе неизбежно возникает неравномерное распределение нагрузки на зубы.

В норме (при ортогнатическом прикусе) при жевании все зубы нагружены примерно одинаково. Со временем, в пожилом возрасте, начинает проявляться стирание эмали, это естественный процесс.

Но при нарушениях прикуса на часть зубов нагрузка вообще не ложится, а другие нагружаются слишком сильно. Тогда стирание эмали может стать патологическим и начаться уже в молодом возрасте.

Выражается оно несколькими признаками:

1. Эмаль становится более чувствительной. Появляется ноющая боль из-за горячей, холодной, кислой пищи. Иногда даже некомфортно разговаривать на улице при ветре, прикасаться к зубам зубной щеткой — начинается ноющая боль.
2. Меняется форма зубов. Обычно пропорции ширины и длины передних верхних резцов — около 0,7 к 1. С возрастом зубы становятся по форме ближе к квадрату. Но из-за стирания эмали этот процесс может начаться намного раньше, в молодом возрасте.
3. Появляются клиновидные дефекты — истончение эмали в области шейки зуба (у десны). Также меняется форма зуба. Дефект эмали по форме похож на клин (отсюда название).

Чем опасны такие изменения эмали?

Чувствительность зубов — лишь неприятный симптом. Но последствия для здоровья могут быть гораздо серьезнее. Прежде всего это риск разрушения зуба.

При выраженном клиновидном дефекте пришеечная часть зуба становится тонкой. Она уже не может выдерживать нагрузку/ Поэтому при надкусывании твердой пищи зуб может просто отломиться.

В то же время любые нарушения прикуса — это потенциальное препятствие для протезирования. Часто стоматологу-ортопеду приходится направлять пациента сначала к ортодонту, чтобы провести полное исправление прикуса или хотя бы подготовку — устранить наиболее значимые дефекты, чтобы можно было найти место для установки коронок. Если в идеале мостовидные протезы служат около 10 лет (у многих людей и дольше), то с неправильным прикусом они могут разрушиться вдвое быстрее. Металлокерамические коронки, если на них приходится большая нагрузка, так же, как и эмаль зубов, могут стираться, терять свою форму, а соединение коронки с зубом — разрушаться.

Как провести лечение?

На первом этапе нужно устранить причину стираемости эмали. Для этого врач-ортодонт должен провести диагностику. Если есть нарушение прикуса — запланировать его лечение.

Есть довольно распространенный миф, что ортодонтическое лечение вредит эмали зубов. Правда, чаще так говорят про брекеты. На самом деле при правильном уходе эмаль из-за лечения не испортится. А вот неправильный прикус приводит к ее разрушению гораздо чаще.

Нет смысла переходить к восстановлению зубов, пока не устранена причина разрушения (то есть неправильный прикус).

Как только ортодонтическое лечение завершено и все зубы находятся в правильном положении, можно выбирать способ восстановления эмали.

Один из самых распространенных и доступных — это реставрация зубов. Если разрушение небольшое и зубы в целом здоровы, их форму можно восстановить с помощью композитного материала. По сути, это та же пломба. Ее цвет подбирается под оттенок эмали, даже структура похожа, поэтому улыбка после реставрации выглядит естественно.

Если же некоторые зубы уже разрушены, можно установить коронки или импланты. С правильным прикусом эти конструкции служат очень долго, коронки сохраняют привлекательный вид.

Итог

Если неправильный прикус привел к тому, что эмаль зубов имеет видимые признаки стирания, то сначала нужно провести ортодонтическое лечение. А уже потом планировать реставрацию или протезирование.