Скученность зубов: чем вредит и как ее исправляют

Одна из самых частых ортодонтических проблем. Сопровождает почти все нарушения прикуса.

Любая дистопия (нарушение положения) зубов, при которой не хватает места, это скученность. Зубы могут перекрывать друг друга, быть наклонены под неправильным углом, отдельные зубы могут вырастать выше, чем весь зубной ряд.

Скученность всегда портит внешний вид улыбки. Часто пациенты обращаются к ортодонту именно ради эстетики. Хотя скученность, как и любое нарушение прикуса, прежде всего повышает риск разрушения зубов, то есть это вопрос здоровья.

Почему возникает скученность?

Главная причина — прорезывание зубов при нехватке места. Зубы вырастают, перекрывая друг друга, в сложных случаях практически образовывая второй ряд.

А нехватка места появляется из-за того, что уже много лет, от поколения к поколению, челюстные кости в среднем становятся меньше. Это связано с питанием человека. Нам больше не нужно есть твердую сырую пищу, все продукты термически обработаны. Поэтому функционально крупные челюсти нам уже не нужны.

Кстати, частный случай скученности — это та, которая возникает из-за прорезывания третьих моляров (зубов мудрости или восьмерок).

В целом для нормального пережевывания пищи достаточно 28 зубов. Восьмерки уже считаются рудиментом (органом, утратившим свое функциональное значение). Но если уж они прорезываются, то могут сдвинуть весь зубной ряд.

То есть зубы, которые с момента формирования постоянного прикуса (с 10–12 лет) были ровными, вдруг в 20 или 25 лет начнут смещаться. Причем это происходит незаметно и без боли. А в результате — скученность в боковом или переднем отделе челюсти.

В чем риски для зубов?

• Неправильный наклон зубов.

А значит, неправильная нагрузка на эмаль и на корни зубов. Может стираться эмаль, десна может подвергаться рецессии (уменьшению объема), в результате обнажается прикорневая часть зуба. Эмаль там тонкая, она легко разрушается, кариес может буквально «подтачивать» зуб.

• Труднодоступные места.

Из-за скученности участки, где зубы перекрывают друг друга, трудно вычистить. Там появляется налет, выше риск образования кариеса. И лечить кариес удобно не всегда — по той же самой причине.

• Невозможность протезировать зубы.

Если не хватает места, часто нельзя поставить имплант. Да и при подборе места установки и размера простых коронок (мостовидных протезов) могут быть ограничения. Качественное протезирование, которое продержится годы, требует правильного прикуса.

Как исправляют?

С помощью ортодонтических аппаратов, например, элайнеров.

Причем нельзя исправить положение 2–3 скученных зубов, так как это еще больше нарушит контакты между зубными рядами. Выравнивать нужно все зубы и заново формировать правильное смыкание. Только это даст и красивую улыбку, и возможность для правильного функционирования зубов.


Если нет сложной сопутствующей патологии прикуса, небольшую скученность исправить несложно — понадобится всего несколько месяцев. И улыбка станет здоровой и красивой.