Какая у меня патология – скелетная или зубоальвеолярная?

С какими нарушениями справиться легче, а с какими придется посещать ортодонта больше полутора лет, а может быть, даже пройти операцию? Это зависит от типа нарушения прикуса. И на первый взгляд неспециалисту правильно оценить ситуацию невозможно.

Зубоальвеолярная форма

Альвеолярный отросток челюсти — это место, где зубы прикрепляются к кости, своего рода «ложе» для зубов.

Если форма и размер кости челюсти и альвеолярного отростка соответствуют норме, а зубы при этом смыкаются неправильно, это зубоальвеолярная форма нарушения прикуса.

С точки зрения ортодонтического лечения это более простая ситуация. Для лечения подойдут элайнеры, они справляются со всеми видами таких патологий.

При этом нарушение может быть сильно заметно: могут выступать клыки, может быть скученность, наклон зубов внутрь, сочетание нескольких нарушений. То есть эстетически такая форма ничуть не «лучше».

Скелетная форма

Слишком крупная или, наоборот, неразвитая челюсть, из-за чего зубы не могут нормально сомкнуться.

Не обязательно при этом сильно заметна скученность. Внешне улыбка может выглядеть привлекательно. Например, при дистальном прикусе зубы могут быть ровными, хотя между ними отсутствует контакт в переднем отделе (и со стороны это не так очевидно). При этом, скорее всего, будут другие проблемы: слишком маленький подбородок, нижняя треть лица непропорциональная.

Если нижняя челюсть слишком крупная, то может сформироваться мезиальный прикус с перекрытием верхних зубов нижними. Со стороны лицо будет выглядеть угрюмым, подбородок — массивным.

Главное отличие здесь в том, что трудно изменить соотношение размеров зубных рядов, так как проблема в самом строении скелета, то есть костей челюсти. Поэтому такое лечение дольше и сложнее.

Как лечить скелетную патологию?

Есть два варианта.

1. Операция, а затем ортодонтическое лечение.

В возрасте после 18 лет, когда завершен рост костей, можно провести ортогнатическую операцию. С ее помощью меняют форму и размер кости челюсти. Операция, как и все хирургические вмешательства, имеет свои риски и противопоказания. А реабилитация после нее занимает около 4–6 недель. Но зато после операции будет подготовлена «база» для выравнивания зубов.

После операции нужно будет носить брекеты или элайнеры. Хирургически изменить можно только форму кости, но не расположение зубов, так как их удерживают связки, а их перестроить можно только путем долгого и медленного перемещения.


Распространен миф о том, что при сложной скелетной патологии элайнеры не справляются, поэтому нужны только брекеты. Это неверно. Не справиться может ортодонтическая система (любая) без предварительной хирургической подготовки. Поэтому варианты такие: операция + брекеты или операция + элайнеры.


В этом случае результат будет наилучший из всех возможных. Но не все готовы к операции, поэтому есть второй вариант.

2. Только ортодонтическое лечение, но с учетом скелетной формы патологии.

В этом случае возможности для лечения ограничены. Можно перемещать зубы, приводить их к более правильному смыканию и сделать улыбку эстетически более привлекательной, но форма кости останется такой, как была.

В таком лечении могут использоваться не только сами элайнеры, но и кнопки, тяги, пружинки, мини-винты. Все это расширяет возможности и помогает реализовать сложные перемещения.

Но те параметры костей челюсти, которые уже есть, не изменить. Поэтому такую проблему, как маленький или слишком массивный подбородок, решить не получится. Хотя возможно увеличить или уменьшить высоту прикуса, и это повлияет на черты лица в лучшую сторону.

Итог

Невозможно самостоятельно определить тип нарушения, для этого нужна диагностика и консультация с врачом-ортодонтом. Врач расскажет, какое лечение нужно, как его лучше провести и какая система подойдет.