Сетап (клинчек) в ортодонтическом лечении: что это и для чего нужен

Сетап (от английского set up) — это виртуальная объемная модель перемещения зубов при ортодонтическом лечении. Сетап создают после диагностики и перед началом лечения. Он создается вместе с планом лечения и служит для визуализации и для последующего производства элайнеров.

Сетапы делают только при лечении на элайнерах (еврокаппах). При лечении на брекетах лечащий врач не имеет возможности визуализировать план лечения, обсудить его с пациентом и просто продумать все детали. Очень часто приходится вносить коррективы по ходу лечения и исправлять ошибки, которые были допущены на предыдущем приеме, а это увеличивает срок лечения.

Лечение на брекетах зависит от опыта и грамотности врача, на элайнерах же даже у молодого специалиста есть возможность грамотно спланировать и заранее оценить конечный результат лечения.

Так выглядит одна из проекций сетапа:

Хотите посмотреть на настоящий сетап?

Пример сетап-модели для лечения на элайнерах вы можете найти по ссылке. Это сетап-модель с встроенным КЛКТ.

Как сделать сетап?

Для этого нужно получить полную информацию о состоянии зубов пациента: об их количестве, расположении, размере, форме.

Самый быстрый и точный способ это сделать — провести сканирование. Вот такой сканер используем мы в клинике:

Он абсолютно точно переносит все параметры зубов на трехмерное изображение.

Если сканера в клинике нет, можно снять оттиск зубных рядов. Оттиски врач отправит в нашу лабораторию, где на их основе сначала создадут гипсовые слепки. А потом уже отсканируют слепки и создадут цифровую модель.

Когда в программе есть 3D-модель зубов, можно начинать создание визуализации перемещения.

Весь процесс движения зубов нужно разбить на небольшие шаги. Один шаг — одна пара элайнеров — одно движение зуба примерно на 0,2 мм или на 1–2 градуса. Чем сложнее нарушение, тем больше будет таких шагов и больше пар элайнеров потребуется.

Кто делает сетап и в чем его сложность?

Во время создания сетапа нужно рассчитать, как именно будут перемещаться зубы, как должно быть направлено давление на них. Каждый шаг не должен содержать в себе слишком значительное перемещение (иначе пациент будет испытывать сильную боль), но и слишком незначительным быть тоже не должен (иначе срок лечения будет растягиваться). При этом надо учесть перемещение не только зубов, но и их корней. Поэтому опыт работы на элайнерах здесь крайне важен.

Все сетапы — и для нашей клиники, и для партнерских — делают врачи-ортодонты EUROKAPPA. Врачи партнерских клиник лишь присылают нам данные со сканера или оттиски.

Компания EUROKAPPA разработала свое собственное программное обеспечение с возможностью интеграции компьютерной томографии в сетап. Это дает возможность проконтролировать безопасность перемещения корней зубов на всех этапах лечения и оценить стабильность достигнутого результата в долгосрочной перспективе.

То, что сетапы делают именно врачи, причем практикующие, а не зубные техники, было нашим принципом с самого начала. Чтобы правильно создать сетап, нужен опыт практической работы с пациентами, а не только следование алгоритмам. Те врачи, которые непосредственно создают сетапы, имеют опыт лечения на элайнерах по 500–600 пациентов. Таким образом нам удалось повысить качество лечения и снизить процент ревизий.

Для чего нужен сетап?

• Чтобы продумать заранее разные варианты лечения, разные стратегии перемещения зубов.
• Выбрать один вариант и грамотно спланировать весь процесс от начала до конца.
• Рассчитать точный срок лечения и количество капп.
• Показать пациенту, как будет идти процесс.
• Чтобы изготовить в лаборатории элайнеры.

Благодаря сетапу пациенту легче понять ход лечения, поэтому проще достичь взаимопонимания с врачом.

Как это выглядит

Это объемное изображение, на котором можно рассмотреть каждый шаг перемещения зубов в отдельности. Вот пример с перекрестным прикусом:

Его можно перевернуть и увидеть с любой стороны.

Сетап не только позволяет изготовить каппы. Он еще и помогает сделать процесс лечения максимально точным, контролируемым.

Итог

• Сетап — модель перемещения зубов. Используется только при лечении на элайнерах.
• В EUROKAPPA все сетапы (включая кейсы партнерских клиник) делают опытные практикующие врачи-ортодонты, а не зубные техники.
• В нашей программе можно интегрировать результаты КЛКТ в сетап. Это помогает создать максимально точное изображение всех костных структур. Для врача это расширяет возможности планирования лечения.
• Каждый сетап уникален, он учитывает индивидуальные особенности строения зубов.
• Он помогает увидеть весь процесс лечения заранее и повышает точность работы врача.