Резорбция костной ткани: что это и чем грозит?

Процесс роста костей заканчивается к 25 годам. А после этого постепенно плотность костной ткани начинает уменьшаться. Это медленный процесс и до 50–55 лет он идет незаметно. В старшем возрасте убыль начинает идти быстрее.

Особенность челюстных костей в том, что они теряют не только прочность, но и объем — в буквальном смысле истончаются.

Как происходит резорбция кости челюсти?

В любой кости человека происходят два процесса: образование новой ткани и ее разрушение. За образование отвечают клетки остеобласты, которые продуцируют новый костный матрикс, который затем становится костью. В молодом возрасте этот процесс идет активно. Разрушение происходит под действием клеток остеокластов, которые растворяют минеральные составляющие костной ткани и разрушают ее. Этот процесс начинает преобладать в старшем возрасте.

Резорбция, убыль, рассасывание кости — это синонимы.

Суть процесса убыли кости челюсти в том, что в области альвеолярных отростков (где находятся корни зубов) ткань становится более пористой, а потом начинает уменьшаться в объеме. Этот процесс можно увидеть на снимке.

В пожилом возрасте это естественный процесс. Но есть факторы, которые провоцируют убыль кости в любом возрасте:

1. Потеря зубов.

Каждый зуб, находясь в кости челюсти, поддерживает ее, «передает» жевательные нагрузки на кость и тем самым способствует тому, что вся система функционирует правильно. Если зуб удален, на месте его корня остается пустота. Соседние зубы могут сдвинуться, чтобы закрыть промежуток. Но все равно кость в этом участке челюсти не получает поддержки. Если потеряны 2–3 зуба подряд, уже начинается снижение объема кости.


Импланты препятствуют резорбции, так как устанавливаются в кость и в какой-то мере заменяют собой корень зуба, тем самым они сохраняют кость.

2. Нарушения прикуса.

Невозможность правильно жевать, неравномерное распределение нагрузки тоже нарушают функционирование зубочелюстной системы. Появляются участки суперконтактов — такие, где зубы смыкаются слишком сильно. Если корни зубов смещены, находятся не там, где должны быть с точки зрения физиологии, а челюсть сужена, то кость не получает достаточного питания, кровоснабжения. Резервные силы организма не могут поддерживать состояние кости, и ткань начинает убывать.

3. Недостаточная жевательная нагрузка.

Когда неудобно жевать (часть зубов удалены, а оставшиеся смыкаются неправильно), человек переходит на мягкую пищу. Такие привычки усугубляют проблему.


Любая функция в организме начинает страдать и постепенно угасать, если она оказывается незадействованной. Если нет потребности жевать твердую пищу, то и зубы, и кости челюсти начнут слабеть.

4. Пародонтит.

Это медленно протекающее хроническое заболевание само по себе связано с тем, что высота кости челюсти снижается, корни зубов обнажаются, а потом начинают расшатываться. Хотя у него много причин, но неправильный прикус — один из факторов риска.

Последствия

Основных последствий два:

1. Ухудшение состояния зубов.

Этот процесс идет медленно, но неотвратимо: корни зубов постепенно получают меньше питания. Эмаль и дентин не обновляются. Зубы становятся хрупкими, легко разрушаются.

При убыли костной ткани оголяются шейки зубов, повышается чувствительность — зубы начинают реагировать на холодное, горячее. Затем может появиться подвижность зубов, что приведет к их удалению.

2. Невозможность провести протезирование.

Недостаточная высота костной ткани — самая частая причина, по которой невозможно сразу провести имплантацию. Импланты просто невозможно поставить, если объем кости снижен: не хватит места, они не смогут прижиться в кости. Придется сначала делать костную пластику, чтобы увеличить объем и плотность кости.

В тяжелых случаях могут не подойти даже мостовидные протезы: они должны опираться на зубы, то есть опорным зубам придется выносить довольно значительную нагрузку. Если кость очень заметно истончена, мост не продержится долго.


При длительном отсутствии зубов и очень плохом состоянии костей челюсти часто предлагают лишь съемное протезирование. А недавно появившаяся технология моментальной имплантации всех зубов также может не подойти, несмотря даже на то, что там используют импланты уменьшенного размера.

Как предотвратить убыль кости? Рассказываем в продолжении.