Привычный вывих челюсти – что это?

Вывих — это расхождение суставных концов, то есть нарушение соприкосновения поверхностей суставов. При частичном вывихе (он же подвывих) контакт суставных частей нарушается, но сохраняется частично.

Частая причина вывиха — травма, но он может развиваться и постепенно из-за травмирующих воздействий на сустав.

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) подвержен вывихам так же, как все остальные суставы. Если не идет речь о травме, то подвывих или вывих этого сустава происходят из-за неправильного прикуса.

Как развивается вывих?

На нижней челюсти есть выступающий отросток — суставной мыщелок. Он помещен в суставную ямку (она находится на височной кости). Мыщелок подвижен, за счет чего подвижна и нижняя челюсть и мы можем разговаривать, жевать пищу.

Как и в любом суставе, в ВНЧС есть суставный диск — хрящевое образование, которое находится в суставной ямке и помогает суставу двигаться плавно и мягко.

Если положение нижней челюсти неправильное, сустав с одной или обеих сторон начинает испытывать повышенную нагрузку. Из-за этого суставной диск перегружен, он воспаляется и утолщается — это своего рода компенсация, чтобы защитить сустав от травмирования. Но из-за утолщения диска траектория движения мыщелка в суставе становится другой. В это время может возникнуть хруст или пощелкивание в суставе. Это еще не вывих, но уже сигнал о том, что сустав функционирует неправильно.

Если не предпринимать мер — не восстанавливать правильное положение челюсти — то нарушение подвижности сустава может стать еще более выраженным. Щелчки станут еще заметнее, прибавится боль, затруднение подвижности. Придется прикладывать больше усилий, чтобы нижняя челюсть двигалась, например, при пережевывании твердой пищи. Из-за этого мышцы, поддерживающие сустав, перенапрягаются.

Это достаточно частая проблема, с которой обращаются к ортодонту, так как нарушения прикуса встречаются примерно у 80 % людей.

Привычный вывих

Не обязательно вывих означает полную неподвижность сустава. Скорее всего, связки и мышцы смогут адаптироваться так, что сустав все-таки будет работать. Но при этом ощущение хруста, щелчков, боли будут сопровождать постоянно. Иногда вывих развивается до такой степени, что рот невозможно широко открыть. Или, наоборот, есть трудности с тем, чтобы его закрыть, так как головка сустава просто выпадает из суставной ямки. При этом суставной диск еще больше воспаляется и постепенно разрушается.

В тяжелых случаях может дать потребоваться экстренная помощь, так как если суставной мыщелок выпадет из сустава окончательно, подвижности челюсти не будет вообще. Невозможно будет есть, пить, нормально дышать и т. д.

Как предотвратить вывих?

Для нормального функционирования сустава нужно привести челюсть к правильному положению. Такое лечение проводит врач-гнатолог совместно с ортодонтом.

На начальной стадии заболевания, когда заметны только щелчки в суставе, нарушение обратимо. После устранения травмирующего фактора постепенно сустав восстановится.

Часто достаточно провести ортодонтическое лечение — исправление прикуса — и проблема уйдет.

Но в сложных случаях, когда уже ограничена подвижность сустава, перед установкой элайнеров обязательно нужна консультация гнатолога. Поэтому на первом приеме ортодонт обязательно осматривает суставы челюсти, опрашивает пациента. Это нужно, чтобы понять, чем заниматься в первую очередь — зубами или суставами.

Правильный прикус создает базу для функционирования ВНЧС. Именно поэтому важно не откладывать лечение на годы. Чем раньше проведено исправление прикуса, тем проще избежать проблем с суставами в будущем.