Многие люди боятся приступать к ортодонтическому лечению, так как боятся, что будет больно.
К сожалению, коррекция любой системой, будь то брекеты или элайнеры, не может пройти совсем без неприятных ощущений. Происходит лечение по следующему принципу: на зубы оказывается давление и со временем они перемещаются. Подвижность зуба обеспечивают пародонтальные связки, которые удерживают корень зуба. У них есть нервные окончания и то, что движения зуба ощущается с небольшой болью — это нормально.
Но уровень боли может быть разным: к небольшой боли легко адаптироваться, но сильная боль может помешать заниматься повседневными делами и даже приводить к бессоннице.
Сравним, какие ощущения бывают от брекетов и от элайнеров.
Брекеты
Установка брекетов проходит безболезненно. Зубы начинают болеть вскоре после установки, обычно через 2–3 часа или вечером того же дня. В течение 2–3 дней боль будет нарастать и достигнет максимума — в это время обычно трудно жевать даже мягкую пищу. После этого постепенно она начнет уменьшаться. Как правило, большинство пациентов страдают от боли до 5 дней, а потом до следующей активации неприятных ощущений нет.
На каждой активации дуга меняется на более жесткую. Она начинает перемещать зубы с новой силой. Боль возобновляется, но уже на меньший срок, обычно на пару дней.
Если при активации не только заменили дугу, но и поставили пружинку или надели эластичные тяги, то боль может усилиться больше обычного. Ведь дополнительные приспособления начинают еще активнее перемещать зубы.
У ряда пациентов, помимо боли в корнях зубов, возникают еще повреждения слизистой. Выступающие части брекетов натирают губы изнутри, а край дуги может царапать щеку. Это тоже прибавляет дискомфорта.
Элайнеры
Болевые ощущения при ношении элайнеров начинаются через несколько часов после начала ношения первой пары капп. Самое большое усилие каппы создают, когда нужно начать перемещение зубов, то есть сдвинуть зубы из неподвижного состояния. Обычно неприятные ощущения продолжаются 1–2 дня.
А вот проблема, когда система натирает десны или слизистую губ, при лечении на элайнерах почти не встречается. Поверхность элайнеров гладкая, поэтому она не может поцарапать щеки и губы. Края капп при обработке делают гладкими, они также не должны задевать десну.
Почему на элайнерах меньше болят зубы?
Опросы пациентов показали, что ощущения боли меньше у тех, кто носит каппы, в сравнении с теми, кто носил брекеты. И вот почему.
Металлическая дуга брекетов сразу после активации начинает тянуть зубы, но потом она ослабевает, сила воздействия постепенно снижается. В лигатурных брекетах ослабевает и сам захват дуги (так как резиновые лигатуры становятся менее эластичными). В безлигатурных системах этот фактор исключен, так как там дугу держат металлические замки. Но все равно сама по себе дуга становится слабее. Соответственно, сразу после активации на связки зубов оказывается большее давление и они растягивались сильнее, а потом давление снижается и связки как бы «замедляют» свое перестроение. А после новой активации им снова приходилось «ускоряться». Поэтому каждая активация — это новая боль дня на 3.
Элайнеры в течение 2 недель не меняют свою форму, не деформируются, поэтому давление не становится меньше. Связки зубов все время находятся под одинаковой нагрузкой. Если не нарушать график ношения капп и не снимать их больше, чем на полчаса на время еды и чистки зубов (а суммарно в сутки на 2 часа), то зубы все время будут испытывать равномерную нагрузку.
Боль возникает не от ношения системы как таковой, а от возрастания давления на зубы. С брекетами это происходит постоянно: давление то ослабевает, то начинается с новой силой. С элайнерами давление постоянное и равномерное.
Получается, что при лечении на брекетах в течение 12 месяцев придется пройти 15–20 активаций. То есть 15–20 раз давление на зубы резко возрастет, вызывая тем самым боль.
А с элайнерами лишь в первые дни ношения первой пары капп зубы начнут двигаться (и это болезненно). А потом уже движение будет равномерным, без резкого ускорения (если тщательно соблюдать график ношения капп).
Итог
У людей разный болевой порог, и бывает так, что некоторые пациенты переносят все лечение практически без неприятных ощущений, а кто-то из-за боли не может нормально питаться. Заранее предсказать это нельзя, есть лишь общие закономерности — например, что сильнее всего боль в самом начале лечения.
Но при ношении элайнеров, в отличие от брекетов, процесс давления на зубы более равномерный. Зубы привыкают к этому перемещению, и боли уже не возникает (или она минимальна).
При этом элайнеры комфортнее в ношении, с ними не бывает повреждения десен и слизистой, так как у них нет выступающих металлических частей.