Ортогнатическая хирургия: как и зачем проводят операции при неправильном прикусе

Это важно знать: при некоторых аномалиях развития прикуса перед лечением у ортодонта показана операция. Рассказываем подробнее, когда и почему она бывает нужна.

Что такое скелетная патология?

Прикус человека зависит от расположения зубов, а также размера и формы челюстных костей.

Если кости челюсти развиты правильно и их размеры соответствуют нормальным, то неправильный прикус возникает из-за того, что неправильно расположены сами зубы. В этом случае возможно ортодонтическое лечение без специальной подготовки. Зубы перемещают и приводят к правильному положению.

Если же причина в неправильном развитии костей челюсти, это уже скелетная патология. Например, нижняя челюсть выступает вперед, так как она очень крупная. Тогда только ортодонтией не справиться: как ни перемещай зубы, как ни сдвигай зубные ряды относительно друг друга, а уменьшить челюсть нельзя.

К счастью, это редкие патологии и большинство пациентов успешно проходят консервативное лечение.

Но иногда перед тем, как надевать элайнеры, нужна хирургическая подготовка. Проводят ее не раньше 18 лет, так как важно, чтобы до момента операции все кости уже сформировались и закончили рост.

Стоит ли соглашаться на операцию?

Такая операция не является жизненно-важной. Тем не менее, неправильный прикус, особенно его скелетная форма, угрожает здоровью зубов. А вместе с ним — и другим системам организма. Поэтому не стоит рассматривать такую операцию, как эстетическую: это в первую очередь лечение, направленное на улучшение качества жизни.

Многие заболевания и симптомы невозможно полностью вылечить, если они связаны с неправильным прикусом. Например, гайморит или хронический фарингит, головные боли.

Решение о том, чтобы согласиться на операцию, нужно принимать после того, как получена консультация врача-ортодонта и челюстно-лицевого хирурга. Часто пациенты получают второе мнение и даже третье — и это абсолютно оправданно.

Как проходит операция и реабилитация?

Операция такого типа проходит под общим наркозом. Поэтому вначале важно выяснить, нет ли противопоказаний к нему.

В ходе операции челюстную кость распиливают и соединяют заново, меняя ее форму. Если кость слишком крупная, ее уменьшают, после чего скрепляют ее края титановыми винтами. Если она недоразвита, ее увеличивают, разводя распиленные края на нужную величину и сшиваются специальными пластинами. Дополнительно может использоваться костный материал, который восполняет недостаток ткани в челюсти.

Иногда требуется изменение формы и размера обеих челюстей.

После операции не остается видимых шрамов, так как разрез проводят внутри рта. Но реабилитация достаточно долгая: в первые 2 недели невозможно жевать, придется питаться жидкой пищей. Также минимум 1 неделю будут отеки на лице. Еще около 2 — 3 недель понадобится, чтобы постепенно вернуться к твердой пище.

После хирургической подготовки нужно обратиться к ортодонту, чтобы начать исправление прикуса. Так как операция не способна изменить положение зубов, она влияет только на соотношение размеров челюстей.

Итог

Операция — серьезное вмешательство, она имеет свои риски (как и любая операция и вообще любой вид лечения). Но если есть показания, такая операция позволит полностью исправить прикус и тем самым устранить многие проблемы со здоровьем, не говоря уже об эстетике.