Невыполнимые запросы пациентов: когда врач вынужден отказать

Отказать — не значит оставить без лечения. Это, скорее, значит объяснить, что тот вариант, который ожидает пациент, невыполним.

Иногда у пациентов бывают ложные ожидания от лечения. Это может привести к непониманию между врачом и пациентом. Поэтому заранее лучше представлять себе, как проходит лечение.

Итак, вот подборка невыполнимых пожеланий.

Поставить элайнеры на одну челюсть

Такое бывает, но это очень редкие кейсы. Дело в том, что если один (всего лишь один!) зуб растет неровно, другие начинают подстраиваться под него и тоже смещаются. Зубы всегда стремятся к тому, чтобы сомкнуться. Поэтому если, например, нижняя челюсть маленькая и не достает до верхней, верхние зубы будут отклоняться к нижним внутрь рта, из-за этого может появиться скученность.

Поэтому неровные зубы на одной челюсти практически всегда означают, что и на другой они тоже неровные, и смыкание между ними неправильное. А чтобы исправить прикус, обязательно нужно проводить лечение и на верхней, и на нижней челюсти.

Выровнять зубы чуть-чуть

Это еще один невыполнимый запрос. Кажется, что так быстрее, дешевле, да и забот меньше.

Но ортодонтия — это медицинская сфера. «Чуть-чуть» вылечить нельзя. После лечения прикус должен быть правильным, а все зубы расположены ровно. Поэтому ни один врач не будет планировать неполное лечение.

Если нужно перемещать все зубы и делать правильный прикус — значит, нужно будет стремиться к такому результату.

Выровнять один зуб

Бывает такое, что один зуб, к примеру, ротирован — повернут вокруг своей оси. Или выступает вперед. И портит всю картину.

Но, к сожалению, просто развернуть его или задвинуть на место нельзя. Если зуб ротирован, значит, в ряду зубов для него недостаточно места. Поэтому, будучи развернутым, он не поместится. Значит, нужно двигать все зубы и в этом ряду, и в другом.

Кстати, по этой же причине почти никогда нельзя исправить один неровно расположенный зуб с помощью реставрации. Иначе было бы очень просто: не нужно лечиться несколько месяцев, достаточно один раз подпилить торчащий зуб и нарастить с помощью пломбы другую форму. Но нет: обычно так не делают по той же самой причине: не хватит места.

Обойтись без «аксессуаров»

Цепочки, тяги или даже аттачменты могут вызвать неприятие и нежелание их носить. Дополнительные приспособления, действительно, нужны не всем. Но если нужны — надо носить. Иначе результата не будет.

А вот без аттачментов не обходится никогда. Так устроены элайнеры. Чтобы перемещать зубы, им нужно прилегать плотно и охватывать всю поверхность зуба и даже чуть больше. Для увеличения этой поверхности и для более точного направления силы воздействия были придуманы аттачменты. И их можно видеть на каждом сетапе.

Аттачменты изготавливаются из пломбировочного материала под цвет зубов,. Они незаметны и не вызывают дискомфорта, при этом позволяют осуществлять перемещения зубов более эффективно.

Сделать все за три месяца

Хотя элайнеры работают быстро, но все же нельзя ожидать мгновенного перемещения зубов. Три месяца — это слишком быстро, за такой срок исправление даже самой легкой патологии, например, скученности верхних зубов на 1–2 мм, нельзя гарантировать.

Зубы удерживают пародонтальные связки. За все время, которое прошло с момента формирования постоянного прикуса, эти связки привыкли быть в определенном положении. Чтобы перестроиться, им нужно время. Слишком быстро двигать зубы нельзя: это больно, травматично, опасно. Есть определенные стандарты, на сколько можно перемещать зуб за двухнедельный интервал. И это совсем немного. А потом связки и корни зубов должны еще приспособиться к новому положению.

Все же стоит ориентироваться на 6–7 месяцев (это минимум при самом простом кейсе). Плюс ретенционный этап, который длится не менее чем два срока лечения.

То есть лечение 6 месяцев, ретенционный период — 12 месяцев. Или больше.

С элайнерами абсолютно нет повода спешить. Если хочется исправить зубы до выпускного, свадьбы или длительной командировки, то можно не переживать: элайнеры никак не мешают в обычной жизни, они полностью невидимы. К тому же при необходимости можно их ненадолго снять. А посещения врача нечасты — примерно раз в три месяца. Поэтому можно смело планировать любые дела и не переживать, что лечение будет продолжаться на этот момент.