Критика элайнеров: мы прокомментировали «разгромные­» статьи

Часто можно услышать критику элайнеров, особенно в сравнении с брекетами. И это нормально — любая новая технология поначалу вызывает у части врачей и пациентов недоверие.

Но мы готовы прокомментировать все критические замечания и дать оценку того, насколько они соответствуют действительности.

«Элайнеры — это не чудо-средство и не панацея от всех проблем с зубами»

Панацея (в алхимии) — это универсальное лекарство от всех болезней. Пока что его не нашли, поэтому и существует множество разных вариантов лечения.

Элайнеры не позиционируют как систему, которая безоговорочно подходит всем (такого в ортодонтии просто не бывает). Мы в EUROKAPPA и сами иногда рекомендуем пациентам брекеты, если это обоснованно.

Никаких чудес, только технологии и знания: компьютерное моделирование перемещения зубов и опыт наших ортодонтов. А если врачи видят, что пациенту нужно какое-то другое лечение, то об этом открыто говорят на приеме.

Мы считаем, что лучше открыто признать, что в каком-то случае наша технология не подходит, чем вводить пациента в заблуждение и потом получать негативный результат.

Мы считаем, что лучше открыто признать, что в каком-то случае наша технология не подходит, чем вводить пациента в заблуждение и потом получать негативный результат.

«Элайнеры перемещают зубы, но при этом никак не воздействуют на челюсть (если ее нужно сдвинуть для исправления прикуса). Зубы при этом перестанут смыкаться со своими зубами-антагонистами (противоположными)»

В этом утверждении несколько заблуждений.

Во-первых, часто для исправления прикуса не нужно никак менять положение самой челюсти. Перемещают только зубы.

Во-вторых, при лечении обычно перемещают ВСЕ зубы, соответственно, между ними формируются новые контакты. Именно для этого носят элайнеры на обеих челюстях — и на верхней, и на нижней.

И в-третьих, если требуется изменить форму челюсти, то, как правило, проводят операцию. Ни брекеты, ни элайнеры не могут решить такую проблему как, например, слишком крупная нижняя челюсть при мезиальном прикусе. Если объективно ее размеры больше, чем у верхней, уменьшить ее без операции нельзя. Это не секрет, и об этом наши врачи также говорят на приеме.

«В итоге перелечивать приходится различными способами, вплоть до установки брекетов»

Брекеты и элайнеры чаще всего взаимозаменяемы. Утверждение, что после ношения элайнеров распространено перелечивание на брекетах, неверно.

Повторное ортодонтическое лечение бывает (и это не редкость). Самый распространенный вариант — когда человек лечился в детстве с помощью съемной пластины, но потом понял, что результат его не устраивает. Таких пациентов у нас достаточно много. Связано это с тем, что пластины малоэффективны, серьезные нарушения они, как правило, не могли исправить, могли лишь уменьшить их выраженность.

Еще к нам часто обращаются те, кто после первого лечения не соблюдал правила ретенционного этапа, не носил ретенционные каппы, и из-за этого результат был потерян.

Пациентов, которым бы приходилось после лечения на элайнерах EUROKAPPA устанавливать брекеты из-за недовольства результатом, у нас еще не было.

Особенность элайнеров в том, что результат можно увидеть заранее. Если на каком-то этапе промежуточный результат (после ношения очередной каппы) не достигнут, врач проводит разбор, в чем причина. При необходимости — меняет план лечения. Но не отказывается от пациента и не говорит, что теперь остается только снять элайнеры и установить брекеты.

«Участие ортодонта во время лечения на элайнерах минимально. Только первоначальные расчеты вам делает врач, а всю остальную работу выполняет компьютер. Он рассчитывает движение зубов механически, в то время как в реальном времени всё может пойти совсем иначе»

Здесь тоже много заблуждений.

По закону в РФ лечить пациента может только врач. А уж никак не компьютер. Какие бы технологии ни применялись в ортодонтии (например, создание сетапа — объемной визуальной модели лечения), отвечает за весь процесс лечащий врач, то есть тот, кто принимает пациента в клинике. Он изучает снимки, делает сканы зубов, осматривает пациента и опрашивает его о состоянии здоровья, а потом составляет план лечения, который отправляет в EUROKAPPA.

После этого ортодонты-технологи в EUROKAPPA на основе плана лечения, сканов и снимков создают сетап. Все наши ортодонты-технологи также постоянно работают в клинике и имеют большой опыт лечения пациентов. Да, они работают в специальном ПО и в нем составляют сетап, но делают они это, используя свои знания (а не перекладывая эту задачу на компьютер).

После этого два врача — лечащий ортодонт и ортодонт-технолог EUROKAPPA — согласовывают план лечения и сетап, при необходимости вносят коррективы.

Участие врача действительно минимально тогда, когда каппы уже изготовлены и их нужно только носить и менять по графику. Здесь пациент справляется сам, посещая приемы только для контроля и тогда, когда нужно установить дополнительные приспособления. Но на этапе подготовки участие врачей нельзя недооценивать.

Ни один искусственный интеллект пока еще не научился составлять программы лечения. Хотя ИИ в медицине и применяют, но, как правило, для рутинных задач — расчета рисков, обработки статистических данных. Диагностика и лечение пока что не могут быть переданы ИИ, это слишком сложно!

Так как критический разбор элайнеров был слишком большим, мы продолжим комментировать основные заблуждения, но уже в следующей статье.