Мы уже публиковали кейсы, в которых пациенты за короткий срок — 10–12 месяцев — получали отличный результат (зачастую при далеко не простом нарушении). Но миф о том, что элайнеры работают медленнее, все равно живуч.
Опровергаем его: иногда элайнеры работают даже быстрее, чем брекеты в той же самой ситуации. То есть некоторым пациентам элайнеры прямо показаны для сокращения срока лечения. Рассказываем, при каких нарушениях такое бывает.
Глубокий прикус
Это нарушение смыкания в вертикальной плоскости: верхние зубы полностью закрывают нижние, могут быть выдвинуты вперед.
Как это выглядит
Сами зубы могут быть расположены ровно, но при этом нарушении высота прикуса снижается, а значит, искажаются черты лица — нижняя треть становится меньше, лицо выглядит непропорциональным. Но главное — то, что такой вариант нарушения может быть опасным для здоровья. Из-за неправильного смыкания нёбные сосочки (бугорки на верхнем нёбе, расположенные позади зубов) постоянно травмируются нижними зубами. Повышается риск воспалений, а с ними и хронического гингивита, и пародонтита.
Как это исправить?
Чтобы исправить глубокий прикус, нужно провести интрузию: переместить верхние зубы выше, тогда они сформируют с нижними правильное смыкание. Благодаря этому увеличится высота прикуса, при сомкнутых зубах будет виден и нижний ряд тоже.
Порядок лечения на брекетах в этом случае такой: сначала пациент носит тонкие дуги круглого сечения, которые действуют мягко и лишь начинают перемещать зубы. И только потом, примерно через шесть месяцев, можно переходить к более толстым жестким квадратным дугам, которые будут активно перемещать весь зубной ряд.
Элайнеры начинают осуществлять интрузию с первой каппы. Поэтому через те же 6 месяцев будет уже заметный прогресс.
Перекрестный прикус
Одно из сложных нарушений, при котором зубы испытывают высокую нагрузку, часто разрушаются раньше времени, а их смыкание не позволяет достаточно хорошо пережевывать пищу.
Как это выглядит
При перекрестном прикусе зубы чаще всего имеют неправильный наклон, причем несимметрично: с одной стороны они могут быть наклонены внутрь, а с другой — наружу. Из-за этого зубные ряды и пересекаются. Одновременно может быть скученность зубов, их ротация, сниженная высота коронок из-за стирания эмали.
Как это исправить?
В первую очередь важно разобщить зубы, то есть не дать им смыкаться в прежнем (неправильном) положении.
При ношении брекетов для этого используют накусочные пломбы. Но устанавливают их не сразу. На первом этапе, когда носят тонкие дуги, проходит этап устранения поворота зубов, выравнивание уровня режущих поверхностей относительно друг друга. И только потом переходят к разобщению.
Элайнеры сразу позволяют уменьшить глубину смыкания. Каждый элайнер имеет толщину 0,75 мм, в том числе и на жевательных поверхностях, их суммарная толщина — 1,5 мм. Уже первая пара капп разобщает зубы, сразу же позволяя исправлять именно их положение.
Итог
На брекетах лечение идет последовательно. На элайнерах все движения запланированы так, чтобы их осуществлять параллельно. То есть элайнеры сразу же начинают менять и положение зубов, и их наклон, и прикус.