Кейс: лечение с коронками

Можно ли исправлять прикус, если на зубах есть коронки? Можно и нужно! В основном они не мешают процессу.

Коронки могут потребоваться уже в молодом возрасте. Неправильный прикус тут — не последняя причина. Высокая нагрузка на зубы (чаще всего на жевательные), стирание эмали приводят к разрушению зубов.

Общее правило — сначала ортодонтическое лечение, потом протезирование. Но иногда от него отходят, если у пациента нет возможности проходить ортодонтическое лечение прямо сейчас. Коронки подгоняют под то положение зубов, что есть у пациента. Это хоть и не самый оптимальный вариант для лечения, но он возможен. При этом показания к лечению у ортодонта не исчезают.

Сегодня покажем фото до и после лечения пациентки, у которой были протезированы два зуба.

До лечения

До лечения До лечения

• Есть небольшая асимметрия, центры верхнего и нижнего зубного ряда не совпадают.
• Выдвинуты вперед зубы 5.3 и 6.3, из-за этого из корни обнажаются, происходит рецессия десны — снижается ее уровень.
• Неправильное положение зубов 1.2 и 2.2.

Как при лечении «обойти» коронки?

Основной вектор усилия не должен быть приложен к тем зубам, где есть коронки. Поэтому при составлении плана лечения и сетапа нужно рассчитывать нагрузку. Основное перемещение должно происходить за счет зубов без коронок. Реализовать это можно с помощью аттачментов — небольших выпуклых пломб, которые устанавливают на передние поверхности зубов, чтобы точнее регулировать усилие.

Перемещать нельзя импланты, а вот корни зубов, на которых установлены коронки, сохраняют эту способность. Главное — не оказывали слишком большого усилия, чтобы не повредить соединение коронки с зубом.

Итог

Так выглядит результат лечения:

Итог Итог

Зубы расположены правильно, сформировано правильное смыкание. Также зубы расположены под правильным наклоном, поэтому снижается риск рецессии десны, обнажения корня зуба и как следствие развития хронического воспаления. Коронки, которые были установлены ранее, теперь не подвергаются большой нагрузке, а значит, прослужат дольше.