Исправление зубов при частичной адентии: как это устроено

Адентия — это врожденное отсутствие зубов (то есть некоторые постоянные зубы просто не вырастают). Если полную адентию даже не каждый врач встречал в практике, то частичная — нехватка лишь некоторых зубов — не такое уж редкое явление. Чаще всего отсутствуют вторые резцы верхней челюсти. Сразу после первых центральных резцов в этом случае расположены клыки:

Частичная адентия может касаться и других зубов. Иногда пациенты даже не знают об этом, так как другие зубы сдвигаются и закрывают промежуток. В результате улыбка может стать несимметричной.

Как проходит лечение в этом случае?

Первый шаг — это диагностика. Есть ли зубы хотя бы в ретинированном состоянии (в кости челюсти) или их нет вообще, можно увидеть на снимке КТ. А после этого уже планировать лечение.

Если зубы есть и они ретинированы, значит, им не хватает места. Тогда план лечения строится так:

1. Расширение челюсти, подготовка места для прорезывания зуба.
2. Вытягивание зуба с помощью ортодонтической кнопки, к которой прикрепляют эластик.
3. Формирование правильного зубного ряда, в котором прорезавшийся зуб будет занимать свое место.

Если же зуба нет вообще, есть два варианта.

1. Исправить положение тех зубов, что есть. Если есть промежутки между зубами, стянуть их.

Но этот вариант плох тем, что он лишь скрывает недостаток. Промежутков между зубами не будет, но сами зубы по своей форме будут несовершенны. На месте вторых резцов будут клыки, и это заметно. Тогда после окончания ортодонтического лечения рекомендуется эстетическая реставрация (установка коронок или виниров).

2. Второй вариант — подготовить место для отсутствующих зубов, а затем провести имплантацию.

Это более правильный вариант, хотя и более сложный и долгий. Сначала нужно расширить челюсть, причем довольно значительно. Если не хватает 1–2 зубов, другие зубы стремятся сомкнуться, чтобы не было крупных промежутков. Поэтому если нет двух резцов, то расширение может быть 6–10 мм или даже больше.

Как с помощью элайнеров подготовить место для имплантации?

Элайнеры могут перемещать зубы в любом направлении. Для этого на зубы устанавливают аттачменты — небольшие «пломбы» прямоугольной, округлой или треугольной формы. Каппы с помощью аттачментов оказывают направленное в нужную сторону воздействие и постепенно перемещают зубы.

Вариант с протезированием предпочтительнее, так и функционально лучше, и эстетически будет выглядеть более правильно. Но в любом случае сначала нужна диагностика.

Мешает ли отсутствие зубов лечению?

Если говорить о врожденном отсутствии — нет, не мешает. Так как остальные зубы, как правило, смыкаются, чтобы закрыть промежуток, то проблем с тем, какие зубы будут опорными для системы элайнеров, обычно нет. Тем более если нет 1 или 2 зубов.

Лечению может помешать отсутствие нескольких зубов подряд. Но и то, в этом случае все равно зачастую можно найти варианты,

Итог

• Если нет 1–2 зубов, нужно провести диагностику и понять, где они — отсутствуют вовсе или же остались ретинированными, и тогда их можно «вытянуть­».
• Чаще всего рекомендуют сочетать лечение с имплантацией. Это даст более эстетичный результат.
• Даже если нет нескольких зубов, чаще всего лечение провести можно. Приходите к нам на консультацию, и мы расскажем, как сделать улыбку красивой и здоровой.