Исправление прикуса поэтапно: как это проходит

Если прикус неправильный, а зубы расположены скученно или ротированы (повернуты вокруг своей оси), нужна перестройка всей зубочелюстной системы. Начиная от исправления положения отдельных зубов и до формирования правильных контактов между ними. Как это происходит?

Этап 1. Корпусные перемещения зубов. Дистализация или мезиализация

Корпусные перемещения зубов — такие, при которых меняется не только наклон или поворот зуба, а перемещается корень в целом.

Увеличение длины зубного ряда, отодвигание назад жевательных зубов — это дистализация. Мезиализация — противоположный процесс, перемещение зубов вперед.

То есть на первом этапе выполняют движения, которые позволят создать достаточное пространство в ряду зубов. Если зубы скучены, им не хватает места, это первостепенная задача. Так можно создать условия для дальнейших перемещений.

На этом этапе иногда появляются промежутки между зубами. Это не страшно — в конце лечения их не будет, это лишь временный этап.

Этап 2. Перемещение отдельных зубов

Исправление наклона или поворота зуба, или вытягивание (экструзия). Часто используют кнопки и тяги, пружинки — все это нужно, чтобы реализовать сложные перемещения.

Если нужно развернуть зуб на 45 градусов или переместить его на 4–5 мм, часто применяют дополнительные приспособления. Это помогает реализовать движение быстро и эффективно.

На этом этапе часто используют также сепарацию — уменьшение толщины эмали на боковых поверхностях зубов. Сепарация нужна, чтобы создать дополнительное пространство для движения зубов. Если с каждой стороны зуба убрать 0,5 мм эмали, самому зубу это не повредит, а место для перемещения увеличится на 1 мм — это довольно много.

Если какие-то зубы уже отсутствуют, на этом этапе нужно подготовить место для протезирования. Как правило, после потери зуба соседние зубы сближаются, чтобы закрыть промежуток. Тогда его нужно снова расширить, чтобы в будущем поставить имплант.

На этом этапе уже хорошо заметен результат. Хотя лечение еще не закончено, но визуально зубы уже становятся заметно ровнее.

Этап 3. Формирование правильной окклюзии

Неправильное положение зубов само по себе не бывает: всегда оно сочетается с неправильным смыканием. После основных перемещений зубов нужно сделать контакты правильными.

Для этого снова нужны кнопки и тяги, иногда мини-винты. Только тяги перемещают уже не отдельные зубы, а зубные ряды в целом (относительно друг друга).

После того, как прикус приведен к правильному положению, наступает этап закрепления. Нужно продолжать носить каппы, правда, время ношения сокращается — достаточно надевать на ночь. Если нужно протезирование или реставрация отдельных зубов, также можно переходить к этому виду лечения.