Что такое ревизия при лечении на элайнерах?

Если вы начинаете лечение на элайнерах, совсем не обязательно, что вы столкнетесь с этим явлением. Но узнать о нем заранее стоит.

Ревизия при лечении на элайнерах — это пересмотр плана уже начатого лечения.

После нескольких месяцев лечения врач может сделать заключение, что ход лечения нужно скорректировать. Рассказываем подробнее.

Почему лечение идет не по плану?

Все планирование лечения строится с помощью диагностических данных: снимка КЛКТ и скана зубов. На их основе строится 3D-модель, создается визуализация перемещения зубов — все это называется сетап (от английского set up).

Сетап — это эталонный вариант лечения.

Весь ход лечения на сетапе разбивают на шаги. Чем больше перемещений, тем больше шагов. Каждый шаг — это одна пара капп. После утверждения сетапа в лаборатории, на его основе делают каппы.

Чтобы лечение действительно шло согласно плану и так, как предусмотрено в сетапе, он должен соответствовать реальной картине. То есть не должно быть таких перемещений, которые физически невозможны. Как этого достичь? В компании EUROKAPPA все сетапы делают не зубные техники, а врачи-ортодонты. Причем практикующие, ежедневно работающие с пациентами в течение нескольких лет. Это позволяет добиваться высокой точности сетапов.

Но в редких случаях все же бывает так, что ход лечения отклоняется от намеченного плана. Причины этого:

• Нарушение пациентом режима ношения элайнеров. Если носить их меньше 22 часов в сутки, перемещение будет медленнее, чем планировалось. А если вообще забывать про них на сутки и больше, то движение зубов пойдет вспять. Бывает обратная ситуация: пациент торопится сменить каппы и берет следующую пару раньше, чем через 14 дней.
• Индивидуальные особенности. Есть средняя скорость перемещения зубов, но у некоторых пациентов она ниже за счет большей плотности костной ткани и пародонтальных связок, которые удерживают зубы.
• Особенности здоровья. Нарушения осанки могут до некоторой степени препятствовать лечению, так как способствуют появлению вынужденного (привычного) положения челюсти. Постоянный спазм жевательных мышц может способствовать более медленному перемещению зубов.

Что делают при ревизии? Что это значит для пациента?

Необходимость в ревизии можно определить по тому, что на очередном контрольном приеме положение зубов не соответствует сетапу на этом шаге. Может быть так, что пациент сам это заметит: очередная каппа не надевается. Или надевается, но не прилегает плотно к зубам, есть промежутки между зубами и каппой.

Это значит, что не удалось на этом этапе достичь нужного результата.

Чтобы продолжить лечение, нужно внести коррективы в план лечения.

Как это делают:

1. Сначала пациенту снимают аттачменты.
2. Врач должен переснять оттиски или сделать новые сканы зубов, сделать портретные фото и фото зубов. Отправить все данные в лабораторию, составить новый план лечения.
3. Ортодонт-технолог EUROKAPPA создает новый сетап.
4. В лаборатории изготавливают новые каппы.
5. Пациент получает их и продолжает лечение.

Для пациента каждая ревизия удлиняет общий срок лечения. Но нельзя однозначно сказать, на сколько: это зависит от сложности случая на старте и от того, в какой момент возникла необходимость пересмотра.

У EUROKAPPA в наиболее популярные типы кейсов Light (от 11 до 24 капп) и Complete (от 25 капп и больше) включены 2 и 3 ревизии соответственно. Если количество ревизий не превышает предусмотренное, то доплачивать не нужно.

Как избежать ревизии?

Свести риск ревизии к нулю невозможно, но можно его максимально снизить.

Со стороны пациента для этого нужно соблюдать все рекомендации врача, носить элайнеры по графику, относиться к ним бережно, чтобы не сломать.

Со стороны лечащего врача-ортодонта и ортодонтов-технологов EUROKAPPA это совместное обсуждение кейса, плана лечения. Чем точнее составлены план лечения и сетап, чем больше индивидуальных особенностей пациента учтено в нем, тем выше вероятность, что лечение пройдет без ревизий.