Как лечить кариес во время исправления прикуса?

Лечение кариеса с брекетами и элайнерами возможно, хотя в первом случае есть неудобства и для врача, и для пациента.

Портятся ли зубы во время ортодонтического лечения?

Нет. Лечение у ортодонта направлено на то, чтобы поддержать и сохранить здоровье зубов, но никак не ценой повышения риска кариеса.

Но есть оговорка: риск кариеса достоверно повышается, если не соблюдать гигиену полости рта. Из невычищенных частичек пищи образуется налет, повышается кислотность, эмаль становится более хрупкой.

Избежать этого воздействия можно, если соблюдать правило: после каждого приема пищи чистить зубы. Это касается и тех, кто носит брекеты, и тех, кто исправляет прикус элайнерами.

Почему же тогда надо пролечить все зубы до начала исправления прикуса?

То, что нужно полностью вылечить кариес, даже небольшой, и заменить при необходимости старые пломбы, — это одно из правил подготовки к ортодонтическому лечению. Необходимость предварительной санации объясняется тем, что даже за несколько месяцев лечения кариес может развиться. Лучше этого избежать, чтобы не пришлось совмещать лечение у ортодонта и у стоматолога-терапевта.

Как лечат зубы в брекетах?

• Сначала нужно снять дугу и все дополнительные приспособления (тяги, цепочки).

Несъемные — только сами брекеты, они будут с пациентом до дня завершения лечения у ортодонта. Но чтобы поставить пломбу, нужно снять дугу, иначе врачу будет неудобно работать. Дугу снимают на приеме у ортодонта.

• Затем проводят лечение.

Брекеты занимают только внешнюю сторону зубов, а кариес чаще всего начинается на жевательных поверхностях, в межзубных промежутках. Поэтому в целом брекеты не препятствуют лечению, хотя и делают его менее удобным. Под самими брекетами кариес не развивается, так как клеевое соединение герметично. Ни остатки пищи, ни бактерии не могут попасть под него. А вот если кариес располагается прямо возле брекета, на передней поверхности зуба, то для лечения один брекет, возможно, придется снять.А затем, после установки пломбы, наклеить снова.

• После лечения снова устанавливают дугу.

Поэтому все приемы — у ортодонта и стоматолога — должны быть запланированы в один день. Если оставить зубы вовсе без дуги, уже через 12–16 часов корни зубов начнут двигаться на старое место. В лечении начнется регресс.

Поэтому для тех, кто носит брекеты, лечение в принципе возможно. Но нужно подстроиться под график приема врачей.

Как лечат кариес с элайнерами?

После того, как сняты слепки и изготовлены элайнеры, в полости рта нельзя ничего менять. Даже замена одной пломбы может изменить форму зубного ряда. Тогда элайнеры больше не будут надеваться на зубы так плотно, как они должны.После лечения кариеса или замены пломбы нужно снова снимать оттиски и переделывать элайнеры.

Поэтому то же правило действует и для элайнеров: любой кариес нужно вылечить перед началом исправления прикуса.

Следите за здоровьем зубов во время ношения элайнеров и брекетов. Раз в 3-6 месяцев посещайте стоматолога и обязательно тщательно чистите зубы. Риск возникновения кариеса при ношении элайнеров ниже, чем при брекетах (это связано с тем, что проще чистить зубы). Но полностью его игнорировать нельзя.