Что должен спросить врач-ортодонт на первой консультации?

Важный способ диагностики для врача-ортодонта – осмотр и опрос пациента: так врач узнает о возможных сопутствующих заболеваниях, о том, что потенциально может осложнить лечение.

Исправление прикуса — не только эстетика. В первую очередь это лечение. Поэтому нельзя просто «сделать красиво». Конечно же, улыбка в конце лечения станет красивой, но гораздо важнее полностью вылечить пациента.

Следующий шаг – это снимок (ортопантомограмма). На нем можно увидеть положение корней зубов, ретинированные зубы. Без этого снимка невозможно точно запланировать перемещение зубов. Для получения более точного изображения проводят КЛКТ (конусно-лучевую компьютерную томографию).

Опрос пациента: что важно узнать врачу

Вот некоторые из вопросов, которые задает врач-ортодонт при планировании лечения. И они связаны не только с зубами.

Было ли ортодонтическое лечение в прошлом?

Многие пациенты, кто в детстве или юности носил съемные пластины, затем повторно идут к ортодонту. Причина в том, что лечение не было доведено до конца или его результат вовсе исчез из-за невовремя или неправильно проведенного ретенционного этапа. В любом случае о лечении в прошлом стоит сказать. Даже если оно было неудачным, врач будет более ясно представлять себе то, как лечение может проходить сейчас.

Есть ли боль или дискомфорт в ВНЧС*?

* Височно-нижнечелюстной сустав — место соединения костей черепа с нижней челюстью. При нарушениях прикуса, из-за того, что жевательная нагрузка распределяется несимметрично, функции сустава часто бывают ограничены. Возникают боли, щелчки в суставе. Врачу важно знать о таких проблемах. Возможно, потребуется дополнительная консультация врача-гнатолога (он занимается заболеваниями ВНЧС). Дисфункцию сустава практически невозможно излечить «изолированно», а в комплексе с ортодонтическим лечением можно получить заметный результат.

Есть ли сопутствующие проблемы со здоровьем?

Головные боли, хронический гайморит, тонзиллит и другие заболевания ЛОР-органов часто вызваны именно проблемами с прикусом.

Несмотря на то, что связь между этими явлениями кажется неочевидной. Происходит это так:

• Если зубы смыкаются неправильно, возникает избыточная нагрузка при жевании. Жевательные мышцы перенапрягаются. Может возникнуть бруксизм (скрипение зубами во сне). Любое постоянное напряжение мышц может приводить к головным болям. Пациенту приходится пить обезболивающие, но это снимает лишь симптом, а настоящая причина боли остается
• При некоторых видах прикуса нарушается дыхание носом. Из-за этого приходится дышать ртом, особенно во сне. Слизистая оболочка носоглотки пересыхает, становится уязвимой для вирусов и бактерий. В результате респираторные инфекции возникают чаще, проходят тяжелее, могут перейти в хроническую форму. В этом случае также лечение не помогает на 100 %, потому что не устранена причина.

Неважных вопросов о здоровье быть не может. Так как в организме все взаимосвязано, все эти сведения помогают врачу получить более полную информацию о здоровье пациента. А значит, и правильно спланировать лечение.