Плюсы и минусы элайнеров для выравнивания зубов

Элайнеры представляют собой съемную ортодонтическую систему, которую создают индивидуально, на основе компьютерного моделирования зубных рядов пациента. Аппараты изготавливаются из прозрачного тонкого биополимера, плотно прилегают к зубам и оказывают постоянное направленное давление на них, постепенно перемещая в правильное положение. Процесс ортодонтического лечения подразумевает последовательную смену заранее определенного количества шагов, каждый из которых на доли миллиметра отличается от предыдущего. Именно этим обеспечивается постепенное выравнивание зубов.

Для изготовления элайнеров проводится цифровое сканирование полости рта пациента, создается трехмерная виртуальная модель зубочелюстной системы и разрабатывается пошаговый план перемещения зубов. Затем специалисты в лаборатории производят комплект индивидуальных элайнеров, которые пациент носит определенное количество времени. Смена осуществляется примерно каждые две недели, а регулярные визиты к врачу необходимы, чтобы контролировать прогресс и вносить необходимые корректировки в план лечения.

Преимущества элайнеров

Пациенты в настоящее время предпочитают лечиться максимально комфортно, поэтому часто соглашаются на съемные капы. Действительно, ношение элайнеров имеет массу плюсов:

• Эстетичность. Прозрачность материала делает их практически незаметными для окружающих.
• Простая гигиена. Элайнеры нужно снять перед приемом пищи и чисткой зубов, поэтому процесс ухода за полостью рта практически не меняется, и риск кариеса не растет.
• Минимальные ограничения питания: пациенты могут свободно употреблять любые продукты, включая жесткие и липкие продукты, главное — снять капы перед едой.
• Отсутствие дискомфорта. Мягкий гладкий материал сводит к минимуму риск травм слизистой оболочки полости рта и болезненных ощущений.
• Ортодонты тоже отмечают заметные преимущества прозрачной ортодонтии.
• Экономия времени. Контрольные осмотры пациента на элайнерах проводятся раз в 2–3 месяца и занимают не более 30 минут.
• Безопасность. Цифровые технологии позволяют точно оценить биологические лимиты смещения каждого зуба, а функция EuroTMJ Tracker позволяет видеть текущее положение головки височно-нижнечелюстного сустава и прогнозировать её перемещение, минимизируя вероятность ошибок.
• Увеличение числа пациентов. Комфортность метода и его минимальное влияние на повседневную жизнь обеспечивают лояльность пациентов. Больше людей соглашаются на лечение.

Недостатки элайнеров

Однако даже самый инновационный и универсальный метод не может подойти всем. У элайнеров для выравнивания зубов есть и плюсы, и минусы. Коррекция прикуса с их помощью требует самодисциплины: успех зависит от строгого соблюдения режима ношения — ежедневно не менее 20–22 часов в сутки. Кроме этого, есть случаи, требующие сложных манипуляций и объемных перемещений которые трудно реализовать без фиксации брекетов. Некоторых пациентов останавливает разница в стоимости курса лечения разными аппаратами, но тут важно учитывать массу факторов — частоту и стоимость приемов, количество этапов и необходимость последующего восстановления эмали.

Со стороны врачей тоже присутствуют некоторые минусы. Основной — это сложность перехода от традиционных методов лечения к новым технологиям. Требуется определенная смелость для дополнительного обучения и освоения новых эффективных методик. Экономический фактор сказывается и здесь — процесс цифрового моделирования и изготовления элайнеров может быть дорогостоящим, особенно при необходимости нескольких ревизий сверх пакета, и не всегда можно решить эти ситуации за счет пациента.

Зависимость успеха от соблюдения графика ношения, минимальная возможность контроля со стороны врача увеличивает риск отклонения процесса от плана и необходимости ревизии.

Подходят ли всем пациентам

Несмотря на многочисленные преимущества, элайнеры подходят не каждому. Эффективность метода определяется множеством факторов, среди которых состояние тканей пародонта, сложность клинического случая, наличие сопутствующих патологий и уровень мотивации самого пациента.
Людям с серьезными нарушениями смыкания челюстей и высоким риском осложнений лучше выбирать традиционные брекет-системы. Однако для большинства случаев со скученностью или неправильным положением нижней челюсти элайнеры являются оптимальным выбором.

Что можно и нельзя во время лечения

Во время ортодонтической коррекции элайнерами рекомендуется соблюдать ряд простых правил:

• Носить элайнеры минимум 20 часов в сутки.
• Следить за гигиеной полости рта, регулярно чистить зубы щеткой и нитью.
• Использовать специальные средства ухода за элайнерами для поддержания их чистоты. Не использовать жесткие щетки и абразивные пасты — полимер может поцарапаться и утратить прозрачность и блеск.
• Необходимо отказаться от курения, употребления алкоголя, окрашенных и кофеинсодержащих напитков — они негативно влияют на качество материала элайнеров.

Сравнение с брекетами

Опытные ортодонты используют для выравнивания зубов и элайнеры, и брекеты. Их плюсы и минусы с точки зрения врача описаны в таблице.

Параметр	Элайнеры	Брекеты
Внешний вид	Практически невидимы	Дуга заметна даже в эстетических системах
Гигиена и уход	Зубы и аппараты легко чистить	Трудно поддерживать чистоту на высоком уровне, нужны специальные инструменты
Диета	Нет ограничений	Запрет на некоторые продукты
Уровень контроля	Ответственность по большей части лежит на пациенте	Больший контроль перемещений со стороны врача
Длительность лечения	Возможно исправление небольших дефектов за 6–8 месяцев	Не менее года

Кому стоит выбрать элайнеры

Лечение съемными аппаратами наиболее оправдано в тех случаях, когда в приоритете эстетичность и комфорт процесса, а также максимально быстрое достижение результата. Однако пациент должен быть достаточно ответственным, чтобы соблюдать режим ношения капп и иметь патологию не выше средней степени тяжести.
Важно учитывать индивидуальные особенности организма, возможности конкретного врача и клиники, а также уровень коммуникации с производителем ортодонтических аппаратов.

Заключение

Элайнеры представляют собой перспективный метод исправления аномалий прикуса, обладающий рядом преимуществ перед традиционными методами. Их эффективность доказана многочисленными исследованиями и клинической практикой. Тем не менее, успех лечения во многом зависит от точности диагностики, тщательного планирования, дисциплины пациента и профессионального подхода врача. Выбор оптимального метода должен осуществлять врач совместно с пациентом, после детального анализа всех аспектов ситуации.

Блок FAQ 

Нужно ли снимать элайнеры во время еды?

Да, обязательно нужно снять каппы перед едой или употреблением напитков, кроме чистой прохладной воды. Жевательная нагрузка и температура пищи могут деформировать материал и сделать невозможным дальнейшее перемещение зубов. 

Запах изо рта из-за элайнеров — это норма?

Сам по себе полимер, из которого создают аппараты, инертный и гипоаллергенный. Он не может быть источником запаха. Запишитесь на осмотр к своему врачу — если он не видит очага воспаления, значит, скорее всего, проблема в гигиене. Начните чистить зубы щеткой и неабразивной пастой после каждого приема пищи, пользуйтесь ополаскивателем для десен — и запах исчезнет.

Почему после снятия элайнеров зубы могут снова сместиться?

Регресс возможен после снятия любого ортодонтического аппарата, не только элайнеров. Дело в том, что в процессе перемещений перестраиваются и костная ткань, и периодонтальные связки, и это требует времени. Для закрепления нового положения организм должен «привыкнуть» к нему. Именно чтобы зафиксировать результат и дать тканям пародонта время на адаптацию, и нужно носить ретейнеры.

Как часто нужно проверяться у ортодонта после завершения лечения?

В ретенционный период нужно показываться на контроль каждые 3 месяца, затем достаточно осмотров раз в полгода-год. Однако, если вам кажется, что зубы стали подвижными или начали смещаться в любом направлении, поспешите сообщить об этом своему врачу. 

Можно ли потерять каппу и что делать в этом случае?

К сожалению, каппы нередко теряются, если не класть их в контейнер или снимать не в определенной обстановке, а спонтанно. Первое, что нужно сделать при потере, — связаться со своим ортодонтом. Если вы носили пару больше 8–10 дней, врач порекомендует надеть следующий шаг. Если же надели недавно и запланированное перемещение не успело произойти, нужно будет перезаказать этот шаг, а на время изготовления надеть предыдущий, чтобы не потерять прогресс.