Можно ли исправить прикус без брекетов: современные подходы и клинические рекомендации

Лечение неправильного прикуса традиционно ассоциируется с фиксацией брекет-систем. Однако современные достижения медицины расширяют спектр альтернативных методов, позволяющих достичь желаемого результата без установки традиционных металлических конструкций. В данной статье рассматриваем наиболее эффективные методики коррекции зубочелюстных аномалий без брекетов, их преимущества и недостатки, а также условия, при которых использование брекетов остается необходимым.

Почему люди ищут альтернативы брекетам

Несмотря на высокую эффективность классических брекет-систем, многие пациенты сразу спрашивают, можно ли исправить прикус без брекетов. Их боятся и избегают по ряду объективных и субъективных причин — аллергии на металл, отсутствие возможности регулярно приходить к врачу для активации системы, ограничение в выборе продуктов, длительный срок ношения несъемных аппаратов.

Среди основных причин отказа от традиционных методов выравнивания зубов чаще всего называют эстетический аспект, связанный с заметностью аппарата, дискомфорт и необходимость длительного привыкания, риск кариеса и повреждения эмали, сложность ухода за полостью рта, психологическое напряжение и даже боль, возникающую при активации дуги. По данным исследований, около 70 % взрослых считают, что внешний вид играет ключевую роль при выборе способа исправления прикуса. Именно поэтому популярность альтернативных методик неуклонно растет — они позволяют избежать перечисленных недостатков и сохранить эстетичность внешнего вида и комфорт пациентов.

Основные методы исправления прикуса без брекетов

Существует несколько альтернативных методов для устранения патологий зубочелюстной системы, при условии, что они обусловлены положением зубов в альвеолярной дуге. Коррекцию можно проводить следующими способами:

• Элайнеры — прозрачные каппы, изготавливаемые индивидуально по трехмерной модели челюсти пациента. Регулярная смена последовательных шагов обеспечивает постепенное перемещение зубов в правильное положение.
• Вестибулярные пластинки — специальные съемные аппараты разной формы и функциональности, применяемые преимущественно у детей и подростков.
• Миотерапия — комплекс упражнений для мышц лица и челюстей, направленных на коррекцию положения языка и нижней челюсти и формирование правильного смыкания. Предполагает использование специальных инструментов — активаторов, трейнеров.
• Ортогнатическая операция — хирургическое вмешательство с целью изменения размеров и строения челюстей для создания физиологического смыкания. Проводится в случае неэффективности аппаратных методов в рамках комбинированной терапии.
• Клинические исследования подтверждают эффективность перечисленных выше методик при определенных условиях и невысокой степени выраженности патологии. Некоторые относят к альтернативным методам виниры, но мы не будем рассматривать их здесь, потому что накладки не исправят положение, а только замаскируют последствия.

Плюсы и минусы каждого метода

Рассмотрим подробнее каждый метод и его особенности.

Выбор конкретного метода зависит от индивидуальных особенностей пациента, типа нарушения прикуса и возможностей и навыков специалиста.

В каких случаях брекеты всё же необходимы?

Существуют ситуации, когда применение альтернативных методов невозможно или недостаточно эффективно. Например, когда челюсти уже окончательно сформировались, упражнения и пластинки не смогут изменить даже ширину зубных рядов и выровнять наклон резцов. Брекет-система будет оптимальным решением, если нужно произвести объемные корпусные перемещения у взрослого, исправить перекрестный прикус, сопровождающийся серьезными функциональными нарушениями. Мезиализация при закрытии промежутков после удаления быстрее и легче проходит именно на брекетах. 

Однако сейчас ортодонты с развитым клиническим мышлением не ограничиваются одной системой и при решении сложных случаев используют комбинации методов. Все сложные и объемные перемещения можно провести за 3–5 месяцев на брекетах, а после снятия системы довести положение до идеального с помощью комфортных прозрачных элайнеров.

Как выбрать оптимальный способ?

Для выбора наилучшего способа ортодонтической коррекции нужно видеть пациента и оценивать его образ жизни, характер и мотивацию на достижение результата. Иногда лучше настоять на ношении брекетов и под строгим контролем довести клинический случай до успешного завершения. В других случаях, при достаточно ответственном отношении, элайнеры станут отличным способом восстановления идеальной улыбки и функциональности зубочелюстной системы. Всегда важно учитывать и сложность дефекта, и возраст, и финансовые возможности пациента. Однако перед началом лечения пациент должен пройти всестороннее обследование в клинике, и  индивидуальное решение нужно подбирать уже опираясь на данные аппаратной диагностики и исходя из конкретной клинической картины.

Заключение

Современные методы ортодонтии предоставляют врачам и пациентам широкие возможности для выравнивания зубов и коррекции прикуса без использования традиционных брекет-систем. Применение инновационных решений, таких как элайнеры EUROKAPPA, позволяет добиться высоких результатов, сохраняя комфорт и эстетичность процесса. 

Примечание: Материал основан на клинических исследованиях и опыте использования продукции EUROKAPPA, лидера российского рынка элайнеров, подтвержденного рейтингом Smart Ranking.*

FAQ 

Можно ли исправить прикус без брекетов у взрослого человека?

Для взрослых пациентов есть прозрачная альтернатива — элайнеры EUROKAPPA, которые успешно исправляют 90 % ортодонтических патологий. Тем более, что взрослые, как правило, дисциплинированны и заинтересованы в успехе лечения.

Какие результаты можно ожидать при использовании элайнеров или капп вместо брекетов?

Нужно помнить, что лечит врач, а не система, и именно от плана перемещений зависит эффективность и длительность лечения на любой системе. Зачастую элайнеры отрабатывают некоторые перемещения быстрее, чем несъемные аппараты — благодаря большей площади воздействия. Поэтому при необходимости  скорректировать протрузию и осуществить дистализацию нижних зубов капы работают эффективнее. 

Можно ли исправить сложные случаи прикуса без брекетов?

Можно ли исправить прикус без брекетов у взрослого человека — зависит от сложности. Если проблема не в положении зубов, а в строении костей, то могут не помочь и брекеты — нужно планировать ортогнатическую операцию. Если называть сложным случаем сильную скученность и дистопию — элайнеры справятся с коррекцией так же хорошо, как брекет-система.

Существуют ли возрастные ограничения для лечения без брекетов?

Ограничения в большинстве случаев связаны не с возрастом, а с состоянием полости рта и наличием съемных и несъемных протезов. С возрастом, особенно при неправильном прикусе, развиваются болезни десен и ранняя адентия. Зубы можно двигать, пока они здоровы. Импланты в кости челюсти перемещать нельзя, и носить ортодонтические аппараты при остром пародонтите тоже. Лучше исправить прикус своевременно и избежать его негативных последствий.

Как ухаживать за зубами и аппаратами при лечении без брекетов?

Без брекетов уход за полостью рта практически не отличается от привычного. Чистка зубов неабразивной пастой и мягкой щеткой дважды в день, а в идеале после каждого приема пищи. Использование зубной нити перед вечерней чисткой и ирригатора с утра — вот и все правила, необходимые для сохранения здоровья зубов и десен во время лечения на элайнерах. Сами каппы достаточно ополаскивать прохладной водой перед надеванием и один-два раза в день чистить мягкой щеткой.