Эрозия твердых тканей зубов: почему истончается эмаль и что делать

Пациенты в процессе ортодонтического лечения часто жалуются на чувствительность зубов, реакцию на кислые и сладкие продукты, на горячее или холодное. Кариес при этом может отсутствовать, как и рецессии десны. В таком случае причиной дискомфорта, скорее всего, является эрозия — изменение минерального состава эмали и, как следствие, ее прочности. 

Что такое эрозия твердых тканей?

Эрозия эмали зубов представляет собой постепенное разрушение защитного слоя зуба вследствие длительного воздействия различных факторов — механических, химических и биологических. Это состояние является одним из частых сопутствующих заболеваний в стоматологии, особенно среди взрослых пациентов.

Причины истончения эмали

Механические факторы

Механическое воздействие на зубы включает использование абразивных паст, жестких зубных щеток, агрессивную чистку зубов, бруксизм (скрежет зубами). Всё это повреждает верхний слой эмали, делая зубы уязвимыми перед инфекциями, кислотами и бактериями.

Химические факторы

Истончение эмали может быть обусловлено регулярным употреблением кислотосодержащих продуктов питания, злоупотреблением газированными напитками, цитрусовыми соками и алкоголем. Кислоты способствуют деминерализации эмалевого слоя, ослабляя его структуру. 

Сюда же стоит отнести булимию — соляная кислота, попадающая в ротовую полость из желудка вместе с рвотными массами быстро разрушает лингвальные поверхности зубов.

Биологические причины

Эрозия зубов часто связана с присутствием в полости рта множества бактерий, которые вырабатывают кислоты, разрушающие эмаль. Недостаточное внимание к гигиене также ведет к развитию кариеса и ускоряет процесс разрушения.

Симптомы и признаки эрозии зубной эмали

Клинические проявления в зависимости от стадии эрозии зуба включают повышенную чувствительность к холодному, горячему, кислому и сладкому, появление пятен и трещин на поверхности, изменение цвета (желтый оттенок). 

Частый симптом — «крошащиеся» зубы, мелкие сколы, особенно заметные на резцах. Также об ослаблении эмали говорит активная стираемость режущих краев.

Последствия заболевания

Если не предпринять меры для компенсации этого состояния, оно приведет к образованию полостей в зубах, воспалению десен, стремительному развитию кариеса, разрушению и потере зубов. 

Пациенты отмечают чувствительность и боль при приеме пищи и чистке зубов, ощущение «шершавости» и стойкое окрашивание. Без лечения разрушение прогрессирует — коронки ломаются, крошатся, кариес поражает корни. 

Диагностика

Диагностика эрозии зубов проводится в основном путем визуального осмотра, анализа жалоб пациента. Важную роль играет сбор анамнеза, позволяющего выявить возможные провоцирующие факторы. В отдельных случаях проводят химический анализ слюны.

Если жалобы возникли в процессе исправления прикуса, стоит сравнить фото, сделанные до начала терапии, с реальной ситуацией. Стираемость кромки, истончение и прозрачность режущих краев и окклюзионных поверхностей подтвердят диагноз. Для выяснения и устранения причин стоит запросить консультацию гастроэнтеролога.

Как предотвратить истончение эмали

Любую патологию легче предупредить, чем вылечить. Существуют несложные рекомендации, при соблюдении которых пациенты сохраняют качество жизни и избегают заболеваний, связанных с ношением ортодонтических аппаратов.

Правильное питание и образ жизни

Абсолютно всем стоит свести к минимуму употребление продуктов с высоким содержанием сахара и кислот, ограничить потребление кофе и чая, отказаться от курения и алкоголя. Для людей, склонных к хрупкости эмали, во время ношения элайнеров или брекетов важно соблюдать сбалансированную диету, богатую кальцием и витаминами группы B.

Профессиональная гигиена полости рта

Один из факторов разрушения зубов — бактерии, живущие на «питательном субстрате» из мягкого налета и зубного камня. Регулярная профессиональная чистка зубов помогает снять все отложения, предотвращая развитие болезней пародонта и улучшая общее здоровье полости рта.

Использование защитных средств для зубов

Использование фторосодержащих паст и минерализующих гелей укрепляет эмаль, снижает риск возникновения эрозии зубов. При первых признаках деминерализации начните месячный курс восстановительных аппликаций для предотвращения дальнейшего разрушения. Регулярный прием препаратов кальция также оказывает положительное влияние на состояние зубов.

При бруксизме следует надевать на ночь защитную капу из мягкого пластика или силикона.

Лечение эрозии зубов в клинике

Если профилактика не дала желаемого эффекта, стоит обратиться к специалистам — современные методики восстановления, защиты и укрепления внешнего слоя зубов помогут решить проблему.

Реставрация и укрепление 

При наличии сколов и трещин врач проводит реставрацию поврежденных участков специальными композитными материалами. Для укрепления эмали применяются процедуры глубокого фторирования и нанесения минеральных аппликаций.

Современные методики лечения

Современные технологии позволяют эффективно восстанавливать повреждения с использованием лазера, реминерализующих материалов и керамических реставраций. Такие методы обеспечивают длительный эффект и эстетичный внешний вид зубов.

Рекомендации после лечения

В первые несколько дней рекомендуется избегать употребления кислой пищи и резких перепадов температуры еды. В дальнейшем нужно будет регулярно посещать стоматолога для контроля состояния зубов, пользоваться средствами защиты от скрежета зубами ночью (если имеется такая проблема) и укрепляющими пастами и гелями.

Профилактические осмотры и их роль

Регулярные визиты к врачу помогают своевременно выявлять эрозии на начальной стадии и предотвращают дальнейшее прогрессирование болезни. Таким образом, своевременная диагностика и адекватное лечение играют ключевую роль в сохранении здоровья зубов и обеспечении высокого качества жизни пациента.

FAQ 

Что такое эрозия зубной эмали и как она развивается?

Это состояние, обусловленное нарушением минерального состава верхнего слоя зубов. Из-за нехватки кальция, фтора, железа зубы становятся хрупкими, чувствительными, склонными к окрашиванию. В отсутствие лечения коронка может раскрошиться частично или полностью.

Какие продукты и напитки вредят эмали зубов?

Больше всего — кислотосодержащие газированные напитки с высоким содержанием сахара и красителей. Агрессивные химические вещества буквально растворяют зубы. Стоит исключить газировку, алкоголь, копчености, карамель, нугу, ириски.

Можно ли полностью восстановить истонченную эмаль? 

Можно значительно улучшить состояние, если подойти к решению проблемы комплексно: отрегулировать питание; принимать препараты кальция для укрепления изнутри; пройти курс реминерализующих аппликаций; подобрать правильный ежедневный уход. 

Сколько времени занимает лечение эрозии в клинике? 

Зависит от метода восстановления. Курс реминерализации занимает от пары недель до 3 месяцев, реставрации или защитное напыление наносят за одно посещение 

Какие рекомендации важны для предотвращения повторного истончения эмали? 

Определяющее значение имеет ежедневная гигиена с правильно подобранными средствами ухода. Регулярный прием кальция и витаминов С и D3 помогает укрепить общее здоровье, в том числе полости рта.

Как часто нужно посещать стоматолога при склонности к эрозии?

Раз в 3-4 месяца. При отсутствии симптомов достаточно бывать в стоматологии дважды в год. 

Может ли зубная эмаль восстанавливаться самостоятельно?

Может, при отсутствии разрушающих факторов и сбалансированном питании, особенно у молодых пациентов. С возрастом процессы регенерации замедляются и организму требуется помощь.

Какие методы диагностики используются для выявления эрозии?

Как правило, диагноз ставится на основании данных осмотра и жалоб. Рентген и МРТ не дают информации о минеральном составе эмалевого слоя.