Альтернатива брекетам для выравнивания зубов: ношение элайнеров

Традиционные методы коррекции прикуса подразумевают фиксацию металлических или керамических брекетов на обоих зубных рядах, однако современная ортодонтия предоставляет возможность выбора. Разработаны и введены в практику новые решения, в том числе элайнеры — индивидуальные прозрачные каппы, изготовленные методом CAD/CAM-технологий. В этой статье рассмотрены эффективность и удобство элайнеров как варианта, чем можно заменить брекеты.

Почему пациенты ищут альтернативу брекетам?

Понимая необходимость ортодонтического лечения, большинство пациентов уже на первой консультации спрашивают, что можно поставить на зубы вместо брекетов. Несъемные системы, несмотря на доказанную эффективность, имеют недостатки, которые порой становятся непреодолимым барьером для многих. При создании съемных ортодонтических аппаратов во главу угла были поставлены эстетичность, комфорт и безопасность. Этот подход и определил основные преимущества элайнеров по сравнению с брекет-системами.

• Невидимость. Прозрачные каппы почти не видно со стороны.
• Удобство. Возможность самостоятельно снять аппарат облегчает проведение гигиенических процедур и отменяет ограничения в выборе продуктов.
• Безопасность. Отсутствие металлических и острых элементов снижает вероятность повреждения слизистой оболочки губ и щёк. Дополнительный программный контроль в процессе разработки плана перемещений учитывает биологические лимиты и снижает вероятность ревизий.

Методы выравнивания зубов без брекетов

Помимо брекет-систем существуют и другие аппараты для коррекции прикуса и выравнивания зубов. 

Функциональные аппараты — сложные устройства, конструкция которых может быть очень разной. Количество и тип элементов будет зависеть от ортодонтической задачи и типа патологии. Сюда относятся съемные и несъемные пластины для лечения детей, а также лицевая дуга. 

Миофункциональные методы — комплекс упражнений для мышц челюстно-лицевого аппарата с применением трейнеров и активаторов. Подходят в качестве профилактики и коррекции начальных отклонений на этапе формирования прикуса. После завершения роста челюстей помочь уже не смогут.

Хирургическое вмешательство. Ортогнатические операции назначают при скелетных формах аномалий окклюзии, когда аппаратные методы неэффективны.

Однако наиболее популярным альтернативным решением остаются элайнеры — индивидуальные съемные каппы, применяемые для постепенного перемещения зубов

Что такое элайнеры: кратко и просто

Элайнеры представляют собой серию индивидуальных прозрачных капп, которые точно повторяют форму зубных рядов. Каждая из них осуществляет конкретный этап движения зубов. Каппы изготавливают с помощью виртуальной модели, созданной на основе данных КЛКТ и 3D-сканирования зубных рядов, а также с применением технологий объемной печати и термоформовки. 

Принцип действия основан на создании постоянного направленного давления на зубы, приводящего к их постепенному смещению в идеальное положение. Каждый следующий этап подразумевает замену предыдущей каппы на новую, обеспечивающую дальнейшее перемещение зубов. При этом срок лечения известен заранее, так как программа, где разрабатывается 3D-план, определяет необходимое количество шагов, каждый из которых занимает 14 дней. 12 пар элайнеров — 6 месяцев.

Преимущества по сравнению с традиционными брекетами

Право окончательного выбора аппарата всегда принадлежит лечащему ортодонту — именно врач решает, каким способом он будет работать в конкретном случае. Однако пациенты все чаще отдают предпочтение съемным каппам, потому что они:

• Прозрачные, не привлекают внимания, не изменяют внешность и дикцию в процессе ношения.
• Снимаются, обеспечивая привычно высокий уровень гигиены полости рта.
• Сделаны из гладкого и мягкого полимера — без дискомфорта и болезненности.
• Дают полный контроль над процессом перемещений благодаря компьютерному моделированию движений зубов.

В каких случаях элайнеры работают так же эффективно, как брекеты?

Исследования показывают, что прозрачные аппараты решают более 90 процентов ортодонтических задач, включая:

• исправление скученности, диастемы и трем
• расширение зубных дуг
• создание места для последующего протезирования 
• нормализацию смыкания челюстей
• коррекцию торка, ротацию 
• ретенированные зубы

Однако в случаях, когда необходимы серьёзные групповые перемещения, или если нет уверенности, что пациент будет соблюдать режим ношения, традиционные брекеты могут оказаться предпочтительнее.

Ограничения элайнеров

Хотя элайнеры демонстрируют высокую эффективность, существует ряд ограничений, определяющих целесообразность их применения. 

В первую очередь это необходимость строгого соблюдения режима ношения (не менее 22 часов в сутки), поэтому их не рекомендуют пациентам с психическими заболеваниями — из-за недостаточного уровня дисциплины.

В случае скелетных деформаций элайнеры не будут достаточно эффективны, потребуется сочетать их с остеотомией челюстей. 
Каппы, как, впрочем, и брекеты, не подойдут при декомпенсированном пародонтите и при наличии большого количества несъемных протезов.

Кому подойдут элайнеры вместо брекетов

Это идеальный вариант для взрослых, подростков и детей после начала смены прикуса. Их часто выбирают люди, чья деятельность связана с путешествиями, съемками, постоянным общением. Те, кто ценит эстетику во всем, стремится поддерживать высокий уровень личного комфорта в повседневной жизни.

Сравнение комфорта: брекеты против капп

Элайнеры обеспечивают значительно больший комфорт и удобство по сравнению с традиционными брекетами. Среди ключевых преимуществ выделяются:

• Легкость чистки зубов и поддержания гигиены — сама процедура практически не меняется, не нужно дополнительных инструментов или средств ухода. Зубы с брекетами очень трудно очистить качественно, поэтому риск кариеса для них значительно увеличивается.
• Минимальный риск травмирования мягких тканей. Нет металлических элементов, дуг с острыми концами, проволочных лигатур — только гладкий биосовместимый полимер. Пораниться просто нечем.
• Минимум дискомфортных ощущений. Элайнеры распределяют силу своего воздействия по всей поверхности зубного ряда, тогда как брекет-система действует только в точке прикрепления. Поэтому перемещения на элайнерах проходят более мягко и безболезненно, а период привыкания к ним продолжается от нескольких часов до пары дней.

Гигиена и уход — ещё один плюс в сторону элайнеров

Особое значение имеет простота ухода за полостью рта, позволяющая обеспечить оптимальный уровень гигиены. Для приема пищи или напитков каппы нужно снять, а перед тем, как снова надеть, почистить зубы и ополоснуть аппарат прохладной водой. Мягкая щётка и неабразивная паста — необходимый минимум для заботы о полости рта при лечении на элайнерах.

Регулярная замена капп предотвращает накопление бактерий под ними и уменьшает риск возникновения воспалительных процессов. 

Применение элайнеров у детей, подростков и взрослых

Лечение с помощью элайнеров целесообразно практически для всех возрастных групп, начиная с младшей школы (после начала смены молочных зубов). Таким образом альтернатива брекетам для выравнивания зубов существует и успешно применяется у молодых людей и в зрелом возрасте, позволяя достигать стабильных результатов коррекции прикуса, сохраняя качество жизни в период ношения.

Заключение

Таким образом, элайнеры — это эффективный инструмент современного ортодонта и достойная альтернатива брекетам. Несмотря на определенные ограничения, они обладают существенными преимуществами и улучшают качество жизни пациентов. Выбор метода коррекции прикуса должен основываться на тщательной оценке клинической ситуации и учитывать предпочтения пациента и объективные противопоказания.